相关疾病

继发性肉碱缺乏症,肉碱缺乏,心肌病,骨骼肌病,心律失常,高脂血症,低血压,心律失常

适应症

1.适用于继发性肉碱缺乏症。
2.主要用于慢性肾衰长期血透或腹透病人因肉碱缺乏产生的各种症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病（痛）、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。

不良反应

1.长期服用有轻微胃肠道反应，包括短暂的恶心、呕吐、腹绞痛和腹泻，减小剂量后上述反应可减轻或消失。
2.用药第一周和增大剂量时应密切注意患者的耐受性。

禁忌

对本品过敏者禁用。

注意事项

本品一经开封，尽快使用，以防吸潮变质，影响效果。

外用药

否

有效期

24个月

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠和哺乳期妇女慎用本品，应在医生指导下应用。

药物相互作用

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物过量

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物毒理

1.左旋卡尼汀是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质，其主要功能是促进脂类代谢。在缺血、缺氧时，脂酰－CoA堆积，线粒体内的长链脂酰卡尼汀也堆积，游离卡尼汀因大量消耗而减低。
2.缺血、缺氧导致ATP水平下降，细胞膜和亚细胞膜通透性升高，堆积的脂酰CoA可致膜结构改变，膜相崩解而导致细胞死亡，另外，缺氧时以糖无氧酵解为主，脂肪酸等堆积导致酸中毒，离子紊乱，细胞自溶死亡。
3.足够量的游离卡尼汀可以使堆积的脂酰－CoA进入线粒体内，减少其对腺嘌呤核苷酸转位酶的抑制，使氧化磷酸化得以顺利进行。
4.左旋卡尼汀是肌肉细胞尤其是心肌细胞的主要能量来源，脑、肾等许多组织器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。
5.卡尼汀还能增加NADH细胞C色素还原酶、细胞色素氧化酶的活性、加速ATP的产生，参与某些药物的解毒作用。
6.对于各种组织缺血缺氧，左旋卡尼汀通过增加能量产生而提高组织器官的供能。
7.左旋卡尼汀的其他功能有：中等长链脂肪酸的氧化作用，脂肪酸过氧化物酶的氧化作用，对结合的辅酶A和游离辅酶A二者比率的缓冲作用，从酮类物质、酸、氨基酸（包括支链氨基酸）中产生能量，去除过高辅酶A的毒性，调节血中氨浓度。

药代动力学

1.据文献报道，健康成人每次口服左旋卡尼汀1.98g，每日2次，Tmax为3.3小时，Cmax为80nmol/ml，绝对生物利用度为15.9％。
2.左旋卡尼汀不与血浆蛋白或白蛋白结合。
3.主要代谢产物为三-N-氧化物和3H-γ-丁酸甜菜碱，约有58～65％由尿和粪排泄。

贮藏

遮光，密封保存。

用法用量

遵医嘱用。