相关疾病

急性扁桃体炎,急性咽炎,鼻窦炎,猩红热,蜂窝织炎,气性坏疽,炭疽,口腔感染

适应症

1.本品作为青霉素过敏患者下列感染的替代选用药:溶血性链球菌﹑肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎﹑急性咽炎﹑鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽﹑炭疽﹑破伤风﹑放线菌病；梅毒；李斯特菌等。
2.军团菌病。
3.衣原体﹑支原体肺炎。
4.衣原体﹑支原体所致泌尿生殖系感染。
5.沙眼衣原体结膜炎。
6.淋病奈瑟菌感染。
7.厌氧菌所致口腔感染。
8.空肠弯曲菌肠炎。
9.百日咳等。

不良反应

1.肝毒性少见，患者可有乏力、发热及肝功能异常，偶见黄疸等。
2.过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
3.其他，偶有心律失常，口腔或念珠菌感染。

禁忌

1.对红霉素过敏者禁用。
2.腹泻患者禁用。
3.严重肝功能异常者禁用。

注意事项

1.患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时,对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。
2.对诊断的干扰:红霉素可干扰Higerty法的莹光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
3.因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应作药敏测定。
4.如遇气温过高,为防栓剂变软,用前可侵入冷水中冷却片刻使用。可醮食用油或润滑剂后使用。

类型

处方药

医保

非医保

外用药

是

有效期

24个月

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

1.红霉素可通过胎盘而进入胎儿循环，浓度一般不高，文献中也无对胎儿影响方面的报道，但孕妇应用时仍宜权衡利弊。
2.红霉素有相当量进入母乳中，哺乳期妇女应用时应考虑利弊。

儿童用药

应选用10万单位(每枚含红霉素0.1克)规格药栓。小儿按每公斤体重每日用20～30毫克或遵医嘱。

老人用药

请遵医嘱。

药物相互作用

1.红霉素可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢,导致后者的血药浓度增高而发生毒性反应。红霉素与芬太尼合用可抑制后者的代谢,延长其作用时间。红霉素与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性,与环孢菌素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。
2.红霉素对氯霉素和林可霉素类有拮抗作用,不推荐同用。
3.本品为抑菌剂,可干扰青霉素的杀菌效能,故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时,两者不宜同时使用。
4.长期服用华法林的患者应用红霉素时可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的危险性,老年病人尤应注意。两者必须同用时,华法林的剂量宜适当调整,并严密观察凝血酶原时间。
5.除二羟丙茶碱外,红霉素与黄嘌呤类同用可使氨茶碱的肝清除减少,导致血清氨茶碱浓度升高和（或）毒性反应增加,这一现象在同用六日后较易发生,氨茶碱清除的减少幅度与红霉素血清峰值成正比。因此在同用疗程中和疗程后,黄嘌呤类的剂量应予调整。
6.红霉素与其他肝毒物合用可能增强肝毒性。
7.大剂量红霉素与耳毒物合用,尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。
8.与洛伐他丁合用时可抑制后者代谢而增加其血浓度,可能引起横纹肌溶解,与咪达唑仑或合用时可减少两者的清除而增强其作用。

药物过量

未进行该项研究且暂无可靠文献参考。

药物毒理

1.本品属大环内酯类抗生素。对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对本品敏感。
2.本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。
3.本品可透过细菌细胞膜，在接近供位(“P”位)与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上，同时也阻断链自受位(“A”位)至“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。

药代动力学

未进行该项研究且暂无可靠文献参考。

贮藏

密封，在阴凉处保存。

用法用量

1.直肠给药。一次0.2g，一日2次。
2.用法:取出药栓，用送药器将药栓塞入2厘米深处为宜，也可戴指套用手指送药。