相关疾病

高血压,高血压

适应症

用于高血压。

不良反应

1.可见口干、倦怠、眩晕、便秘等，较少见的有头昏、性功能减退、体位性低血压、恶心、呕吐等反应。
2.长期使用由于钠潴留而下肢浮肿。
3.长期使用可产生低钾血症、低钠血症、高尿酸血症、高血糖等。
4.少数病人在用药开始时出现腹胀，继续用药可自行消失。

禁忌

1.哺乳期妇女禁用。
2.严重肝、肾损害患者禁用。
3.对本品成份过敏者禁用。

注意事项

1.脑血管病、冠状动脉供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷诺病、慢性肾功能障碍、窦房结或房室结功能低下、血栓闭塞性脉管炎慎用。
2.治疗时突然停药可发生反跳性血压增高，少数病人有胸痛、失眠、脸红、头痛、恶心、唾液增多、呕吐、手指颤动等症状。因此必须逐渐减量。

包装

24片/盒

类型

处方药

医保

非医保

外用药

否

有效期

24个月

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

1.孕妇服用安全性尚不明确。
2.哺乳期妇女禁用。

老人用药

老年人若须应用，应注意剂量不可过大。

药物相互作用

1.与乙醇或中枢神经抑制药同用可使中枢抑制作用加强。
2.与其他降压药同用可使降压作用加强。
3.与β-阻滞剂同用后停药，可使可乐定的撤药综合征危象发生增多，故宜先停β-阻滞剂，再停用本品。
4.与三环类抗抑郁药同用会使本品的降压作用减弱。
5.与非甾体类抗炎镇痛药同用可使本品降压作用减弱。

药物毒理

1.氢氯噻嗪:
(1)利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。
(2)降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄，通过利尿排钠。
2.盐酸可乐定:
(1)使卧位心输出量中度（15%～20%）减少，而不改变周围血管阻力；45℃倾斜时轻度减少心输出量和周围血管阻力。
(2)长期治疗后心输出量趋于正常，但周围血管阻力持续降低。使用可乐定的患者大部分有心率减慢，但药物对血液动力学无影响。
3.葛根总黄酮和葛根素有明显的扩张冠状血管的作用，可使正常的和痉挛状态的冠状血管扩张。

药代动力学

1.氢氯噻嗪:
(1)口服吸收迅速但不完全，口服吸收迅速但不完全，进食能增加吸收量，可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。
(2)本药部分与血浆蛋白结合，另部分进入红细胞内。口服2小时起作用，达峰时间为4小时，作用持续时间为6～12小时。T1／2为15小时，肾功能受损者延长。
(3)本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快，以后血药浓度下降明显减慢，可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。
(4)主要以原形由尿排泄。
2.盐酸可乐定:
(1)口服后70%～80%吸收。
(2)本品口服后70%～80%吸收，并很快分布到各器官，组织内药物浓度比血浆中高，能通过血脑屏障蓄积于脑组织。蛋白结合率为20%～40%。口服本品后半小时到1小时发挥降压作用，3～5小时血药浓度达峰值，一般为1.35ng/ml，作用持续时间6～8小时。消除半衰期为12.7（6～23）小时，肾功能不全时延长。表观分布容积为（2.1±0.4）L/kg。肌酐清除率（3.1±1.2）ml/(min·kg)。在肝脏代谢，约50%吸收的剂量经肝内转化。
(3)40%～60%以原形于24小时内经肾排泄，20%经肝肠循环由胆汁排出。
3.葛根总黄酮的药代动力学尚不明确。

贮藏

密封，置阴凉处。

用法用量

口服。一次1片，一日3次或遵医嘱增至每次2片。