相关疾病

中风,慢性栓塞性脉管炎,脑栓塞

适应症

脑部血液循环障碍如暂时性脑缺血发作、中风后遗症、脑缺血引起的脑功能障碍；外周血循环障碍性疾病如慢性栓塞性脉管炎等。

不良反应

1、常见的不良反应有：恶心、头晕、头痛、厌食、腹胀、呕吐等，其发生率约在5％以上。
2、较少见的不良反应有心血管系统：血压降低，呼吸不规则，水肿；神经系统的焦虑、抑郁、抽搐；消化系统的厌食、便秘、口干、口渴；皮肤的血管性水肿、皮疹、指甲发亮；以及视力模糊、结膜炎、中央盲点扩大，味觉减退，唾液增多，白细胞减少，肌肉酸痛，体重改变等。
3、偶见的不良反应有心绞痛、心律不齐；黄疸，肝炎，肝功能异常，血液纤维蛋白原降低，再生不良性贫血等

禁忌

对己酮可可碱过敏者，脑出血患者，广泛视网膜出血者，急性心肌梗塞病人，妊娠期，严重冠状动脉及脑血管硬化伴高血压者，严重的心律失常及糖尿病患者禁用本品。

注意事项

1低血压、血压不稳或肾功能严重失调患者慎用。
2有出血倾向和新近有过出血史者不宜使用，以免诱发出血。

包装

瓶装

外用药

否

有效期

12个月

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

（1）动物实验中提示长期应用己酮可可碱有增加纤维瘤发生机会，但没有明显致畸性。妊娠妇女是否应用此药应考虑利弊；（2）己酮可可碱及其代谢物可由乳汁分泌，哺乳期妇女应暂停用药。

儿童用药

儿童不推荐使用。

老人用药

老年患者在肝脏代谢减慢，通过肾脏、粪便排泄速率减慢，应酌情减量。

药物相互作用

（1）与抗血小板或抗凝血药合用时，凝血时间延长，在应用华法林的病人中合用此药时应当减少剂量；（2）与茶碱类药物合用时有协同作用，可增加茶碱的药效与毒性反应。因此必须调整茶碱和己酮可可碱的剂量；（3）与抗高血压药，β受体阻滞剂，洋地黄、利尿剂，抗糖尿病及抗心律失常的药物合用时没有明显的交叉作用发生，但是有轻度加重、血压下降，应注意。

药物毒理

己酮可可碱及其代谢产物通过降低血液粘度改善血液流变性，确切的作用机制尚未确定。己酮可可碱有剂量依赖性地降低血液粘度，提高红细胞变形性、改善白细胞的血液流变特性的作用，并能抵制嗜中性粒细胞的粘附和激活。对于患有慢性外周动脉血管疾病的病人，本品可增加血流，改善微循环并提高组织的供氧量。

药代动力学

本品不与血浆蛋白结合，主要在肝脏代谢，通过肾脏排泄，其原形药物及代谢物的消除半衰期约为0.5小时和1.5小时。

贮藏

遮光，密闭保存

用法用量

静脉滴注。用时患者应处于平卧位。初次剂量为己酮可可碱0.1g，于2—3小时内输入，最大滴速不可超过每小时0.1g，根据患者耐受性可每次增加0.05g，但每次用药量不可超过0.2g，每日1—2次，每日最大剂量不应超过0.4g。