相关疾病

假麦格综合征,假麦格综合症,假性梅热综合症,网膜肿瘤,网膜炎,限制型心脏病,缩窄性心包炎

适应症

1.水肿性疾病，排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压。可单独或与其他降压药联合应用。主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症。主要用于预防含钙盐成分形成的结石。

不良反应

大多数不良反应与剂量和疗程有关。1.水﹑电解质紊乱所至的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心律失常等异位心律。低氯性碱中毒或低氯﹑低钾性碱中毒。此外低钠血症不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害，脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球滤过率降低。上述水﹑电解质紊乱的临床常见反应有口干﹑烦渴﹑肌肉痉挛﹑恶心﹑呕吐和极度疲乏无力等。2.高血糖症。可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。3.高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。4.过敏反应，如皮疹﹑荨麻疹等，但较为少见。..血白细胞减少或缺乏症﹑血小板减少性紫癜等亦少见。6.其他，如胆囊炎﹑胰腺炎﹑性功能减退﹑光敏感﹑色觉障碍等，但较罕见。

禁忌

尚不明确。

注意事项

1.交叉过敏:与磺胺类药物﹑呋塞米﹑布美他尼﹑碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏。2.对诊断的干扰:可致糖耐量再减低﹑血糖﹑尿糖﹑血胆红素﹑血钙﹑血尿酸﹑血胆﹑甘油三酯和低密度脂蛋白浓度升高，血镁﹑钾﹑钠及尿钙降低。3.下列情况慎用:(1)无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加。(2)糖尿病。(3)高尿酸血症或有痛风病史者。(4)严重肝功能损害者，水﹑电解质紊乱可诱发肝昏迷。(5)高钙血症。(6)低钠血症。(7)红斑狼疮，可加重病情或诱发活动。(8)胰腺炎。(9)交感神经切除术(降压作用加强)。(10)有黄疸的婴儿。4.随访检查:(1)血电解质。(2)血糖。(3)血尿酸。(4)血肌酐，尿素氮。(5)血压。5.应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。6.每日用药一次时，应在早晨用药，以免夜间排尿次数增多。间歇用药(非每日用药)能减少电解质紊乱发生的机会。7.有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。

包装

5mg/片

类型

处方药

医保

非医保

外用药

否

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

1.能通过胎盘屏障，对妊娠高血压综合征无预防作用，故孕妇使用应慎重。2.动物实验显示本类药能经乳汁分泌，哺乳期妇女不宜服用。

儿童用药

小儿用药无特殊注意事项，但慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。

老人用药

老年人用药较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

药物相互作用

1.肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)，能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。2.非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。3.与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。4.考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。..与多巴胺合用，利尿作用加强。6.与降压药合用时，利尿降压作用加强。(与钙拮抗剂合用减弱)。7.与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。8.使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。9.降低降糖药的作用。10.洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。11.与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。12.乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。13.增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。14.与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。

药物过量

本类药物过量时，应尽早洗胃，给予支持、对症处理，并密切随访血压、电解质和肾功能。

药代动力学

口服吸收迅速完全，血浆蛋白结合率高达94％，口服1～2小时起作用，达峰时间为6～12小时，作用持续时间18小时以上，T1/2为8.5小时。绝大部分由肾脏排泄（30％为原形），少量由胆汁排泄。

贮藏

遮光，密封保存。

用法用量

1、成人常用量口服。①治疗水肿性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。②治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量。
2、小儿常用量口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。