相关疾病

,暴露症,失眠,失眠

适应症

本品用于各种失眠症的短期治疗，特别适用于入睡困难者或手术前及器械性诊断性检查前用药。

不良反应

可能出现头晕、乏力、偶见血压下降或腹胀。国外报道偶见过敏性皮疹，短暂顺行性遗忘或长期服用本品可出现躯体性和精神性依赖;骤然停药可出现反跳性失眠。

禁忌

对苯二氮?类药物过敏者;重症肌无力;严重心、肺功能不全者;严重肝功能不全者;睡眠呼吸暂停综合征及儿童患者禁用。

注意事项

1.应在医师指导下用药;剂量应个体化。
2.心肺功能及肝，肾功能异常者慎用。
3.为预防反跳性失眠发生，建议在失眠障碍改善后逐渐减少用量，限定治疗时限。
4.对酒，药物依赖者慎用。
5.服药期间，应避免驾驶或其他机械性操作。

包装

15mg

外用药

否

有效期

24个月

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠及哺乳期妇女慎用。

儿童用药

儿童患者禁用。

老人用药

老年人用药时应注意监测血压，心肺功能，以低剂量为宜。

药物相互作用

1.本品与酒饮料有协同作用。
2.与各种中枢神经系统抑制药有协同作用。
3.与降压药合用时，可增强降压作用，因此应注意控制血压。
4.本品与抑制肝脏酶类（特别是细胞色素P450）的化合物之间具有潜在的相互作用。如西米替丁，雷尼替丁，红霉素，地尔硫?，酮康唑，维拉帕米和依他康唑等。

药物过量

1．过量一般主要表现是药理作用的增强:中枢抑制—从过度镇静到昏迷、精神失常、昏睡、肌肉松弛或异常兴奋。在大多数情况下，只需注意监测生命体征即可。
2．严重过量可导致昏迷、反射消失、呼吸循环抑制和窒息，需采取相应的措施(人工呼吸、循环支持)，以及采用苯二氮?类受体拮抗剂如氟马西尼逆转。

药物毒理

马来酸咪达唑仑为一种作用时间相对较短的苯二氮?类中枢神经抑制药。通过苯二氮?类受体、GABA受体和离子通道（氯离子）结合及产生膜过度去极化和神经元抑制两方面的作用而产生镇静、催眠，抗惊厥、抗焦虑、肌松作用。

药代动力学

本品口服后吸收迅速而完全，首过效应明显，达峰时间0.5～1.5小时，人体绝对生物利用度为40%。分布于全身各组织，易透过血脑屏障，血浆蛋白结合率96～98%。表观分布容积0.7～1.2升/公斤。可透过胎盘屏障进入胎儿血液循环，乳汁中可少量排出。主要在肝脏代谢，主要活性代谢产物为α-羟基咪达唑仑，代谢产物与葡萄糖醛酸结合后失活，经肾脏排出。其消除速度快，血浆消除半衰期仅为1.5～2.5小时（平均2小时）。

贮藏

本品不宜冷冻贮存以防冻裂。

用法用量

口服、一般推荐每日一次，每次7.5毫克。剂量范围7.5～15毫克。
1.成人剂量范围、每晚睡前7.5～15毫克。应从低剂量开始，治疗期限以数天至2周为宜。
2.老年及虚弱病人、推荐剂量为7.5毫克，每日一次。
3.手术及器械性诊断性检查前用药，应在操作前30～60分钟用药。