相关疾病

敏感厌氧菌感染,腹部感染,腹膜炎,腹内脓肿,肝脓肿,盆腔感染,子宫内膜炎,口腔感染

适应症

1.用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病，包括：
(1)腹部感染：腹膜炎、腹内脓肿、肝脓肿等。
(2)盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌炎等。
(3)口腔感染：牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等。
(4)外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性坏疽等。
(5)脑部感染：脑膜炎、脑脓肿。
(6)败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。
2.用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。
3.治疗消化系统严重阿米巴虫病，如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等。

不良反应

本品通常具有良好的耐受性，用药期间会出现下列反应：
1.消化系统：包括轻度胃部不适、胃痛、口腔异味等。
2.神经系统：包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和神经错乱等。
3.过敏反应：如皮疹、瘙痒等。
4.局部反应：包括刺感、疼痛等。
5.其他：白细胞减少等。

禁忌

1.禁用于对本品及其他硝基咪唑类药物过敏的患者。
2.禁用于脑和脊髓发生病变的患者﹑癫痫及各种器官硬化症患者。
3.禁用于器官硬化症﹑造血功能低下﹑慢性酒精中毒患者。

注意事项

1.肝损伤患者用药每次剂量与正常用量相同，但用药间隔时间要加倍，以免药物蓄积。
2.使用过程中，如有异常神经症状反应即停药，并进一步观察治疗。

包装

100ml：奥硝唑0.25g,氯化钠0.86g。

类型

处方药

医保

非医保

外用药

否

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠及哺乳妇女慎用。

药物相互作用

1.同其它硝基咪唑类药物相比，本品对乙醛脱氢酶无抑制作用。
2.奥硝唑能抑制抗凝药华法林的代谢，使其半衰期延长，增强抗凝药的药效，当与华法林同用时，应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。
3.巴比妥类药、雷尼替丁和西咪替丁等药物可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血，因此应禁忌合用。
4.同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。
5.本品可延缓肌肉松弛剂维库溴铵的作用。

药物过量

请严格按照医生处方剂量服用。过量使用此药可加重不良反应，如发生严重不良反应时应立即停止使用此药，并请医生对症施治。

药物毒理

1.本品为第三代硝基咪唑类衍生物，其发挥抗微生物作用的机理可能是：通过其分子中的硝基，在无氧环境还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物死亡。
2.重复给药毒性：
(1)大鼠连续2年给予本品剂量为400毫克/公斤/日，未见对动物的寿命的影响，也未引起严重的功能或形态学改变。
(2)犬连续1年给药，剂量达250毫克/公斤/日时，出现中枢神经系统症状，这些症状在硝基咪唑类衍生物的大鼠试验中均可见到。
3.遗传毒性：与其它硝基咪唑类药物类似，本品对多种菌株具有致突变作用，但是人淋巴细胞和小鼠显性致死试验表明，本品对哺乳类动物细胞染色体无影响。
4.生殖毒性：
(1)在所进行的大鼠、小鼠和家兔的高剂量研究中，对胎儿和围产期无明显影响，大鼠和小鼠给药剂量达400毫克/公斤/日，家兔剂量达100毫克/公斤/日时，未见致畸作用。
(2)经口给药可抑制雄性大鼠的生殖能力，但是与其它5-硝基咪唑类化合物不同的是，本品不抑制精子的生成，但是，目前尚无充分和严格对照的孕妇临床研究资料，由于动物生殖研究并不能完全预测药物对人的影响，所以只有当确实需要时才可以在怀孕期间服用本品。
5.致癌性：
大鼠连续2年给药剂量达400毫克/公斤/日时，未见本品的致癌性。

药代动力学

1.国外文献报道，健康志愿者30min静脉滴注1g奥硝唑，其半衰期t1/2为14.1±0.5h，MRT为19.4±0.6h，血浆清除率为50.6±2.1ml/min，Vss值为0.86±0.02L/kg。
2.在体内代谢有两个主要代谢物，M1(1-(3-氯-2-丙基)-2-羟甲基-5-硝基咪唑)，M4(1-(3-羟基-2-羟丙基)-2-甲基-5-硝基咪唑)，代谢产物M1、M4的浓度低于原形药物，代谢物M1、M4的活性也远低于奥硝唑，其Cmax分别为85±6、120±6ng/ml，t1/2分别为14.4±1.0、15.5±1.2h。
3.由于药物的清除在肝脏中进行，肝病患者的清除率会降低26-48%，半衰期及MRT值会增加19-38%，故肝病患者给药间隔应延长，以避免药物蓄积。
4.1-42周的幼儿术前20min滴注奥硝唑20mg/kg药代动力学特点与成人一致。

贮藏

遮光、密闭，阴凉处(不超过20℃)保存。

执行标准

国家食品药品监督管理局标准（试行）YBH02892004

用法用量

静脉滴注，滴注时间为60分钟，用量如下：
1.术前术后预防用药：成人手术前1-2小时静滴1g奥硝唑，术后12小时静滴500mg，术后24小时静滴500mg。
2.治疗厌氧菌引起的感染:成人起始剂量为0.5-1g，然后每12小时静滴0.5g，连用3-6天。如病人症状改善，建议改用口服制剂。
3.治疗严重阿米巴病：成人起始剂量为0.5-1g，然后每12小时0.5g，连用3-6天，儿童剂量为每日20-30mg/kg体重，每12小时静滴一次，滴注时间30分钟。