相关疾病

暂时性脑缺血发作,中风后遗症,脑功能障碍,血栓栓塞性脉管炎,腹部动脉血循环障碍,间歇性跛行,静息痛,老年性耳鸣

适应症

1.脑部血循环障碍如暂时性脑缺血发作,中风后遗症,脑缺血引起的脑功能障碍。
2.外周血循环障碍性疾病如血栓栓塞性脉管炎,腹部动脉血循环障碍,间歇性跛行或静息痛。
3.内耳循环障碍如突发性耳聋,老年性耳鸣及耳聋。
4.眼部血循环障碍。

不良反应

头晕、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、过敏症状，严重者停药，个别人可能出现振颤、失眠等现象。

禁忌

急性心肌梗塞、严重冠状动脉硬化，脑出血和视网膜出血患者及孕妇禁用。

注意事项

1.禁用于已酮可可碱和甲黄嘌呤类药物过敏者，大出血，大面积视网膜出血，急性心梗。
2.慎用于严重冠脉硬化和脑动脉硬化伴有高血压，严重心律失常，严重低血压，严重肾功能损害。
3.妊娠及哺乳期不宜使用。
4.副作用：偶见胃肠道反应（恶心、呕吐、胃痛、腹痛、腹泻），偶见中枢神经系统反应（眩晕、头痛），个别出现皮肤过敏反应和全身过敏反应（面部潮红、心动过速、血压下降等）。

类型

处方药

医保

非医保

外用药

否

有效期

18个月

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

1.动物实验中提示长期应用己酮可可碱有增加纤维瘤发生机会，但没有明显致畸性。妊娠妇女是否应用此药应考虑利弊;2.己酮可可碱及其代谢产物可由乳汁分泌，哺乳期妇女应暂停用药。

儿童用药

儿童不推荐使用。

老人用药

老年患者在肝脏代谢减慢，通过肾脏.粪便排泄速度率减慢，应酌情减量。

药物相互作用

1.与抗血小板或抗凝药物合用时，凝血时间延长，在应用华法林的病人中合用此药物时应当减少剂量。
2.与茶碱类药物合用时有协同作用，可增加茶碱的药效与毒性反应，因此必须调整茶碱和己酮可可碱的剂量。
3.与抗高血压药.β受体阻滞剂.洋地黄.利尿剂.抗糖尿病及抗心律失常的药物合用时没有明显的交叉作用发生，但可有轻度加重血压下降，应注意。

药物过量

尚未明确

药物毒理

1.本品舒张离体犬基底动脉。静脉注射可增加犬大脑血容量，降低大脑血管阻力，促进大脑氧和葡萄糖代谢。
2.本品可增强大鼠红细胞变形能力，降低血粘度，增加毛细血管流量。口服可抑制激光诱导的大鼠肠系膜动脉血栓形成。
3.己酮可可碱及其代谢产物通过降低血液粘度改善血液流变性，确切的作用方式和导致临床症状改善的作用尚需确定。己酮可可碱有剂量依耐性地降低血液粘度、提高红细胞变形性、改善白细胞的血液流变特性的作用，并能抑制嗜中性粒细胞的粘附和激活。
4.对于患有慢性外周动脉血管疾病的病人，本品可增加血流，影响微循环并提高组织的供氧量。

药代动力学

本品的原型药物及代谢物的消除半衰期约为0.5～1.5小时，为快消除型，适宜静脉滴注，以维持血药浓度。不与血浆蛋白结合，主要在肝脏代谢，通过肾脏排泄。

贮藏

遮光、密闭、温室保存。

用法用量

静脉滴注:用时患者应平卧位。
1.初次剂量为已酮可可碱100mg，于2-3小时内输入，最大滴速不可超过100mg/h。
2.根据患者耐受性可每次增加50mg，但每次用药量不可超过200mg，每日1-2次。最大剂量不应超过400mg/24h。