相关疾病

嗜铬细胞瘤,高血压,左心室衰竭,高血压

适应症

1．用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作，包括手术切除时出现的高血压，也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤；2．治疗左心室衰竭；3．治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防止皮肤坏死。

不良反应

较常见的有直立性低血压，心动过速或心律失常，鼻塞、恶心、呕吐等；晕厥和乏力较少见；突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见。

禁忌

严重动脉硬化及肾功能不全者，低血压、冠心病、心肌梗死，胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用。

注意事项

作酚妥拉明试验时，在给药前、静脉给药后至3分钟内每30秒、以后7分钟内每1分钟测一次血压，或在肌肉注射后30～45分钟内每5分钟测一次血压。对诊断的干扰，降压药、巴比妥类、类镇痛药、镇静药都可以造成酚妥拉明试验假阳性，故试验前24小时应停用；用降压药必须待血压回升至治前水平方可给药。

包装

1ml：10mg*5支/盒

类型

处方药

医保

医保甲类

外用药

否

有效期

24个月

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

需权衡利弊再慎用。

老人用药

在老年人用本品诱发低温的可能性增大，应适当减量。

药物相互作用

1．与拟交感胺类药同用，使后者的周围血管收缩作用抵消或减弱。2．与胍乙啶同用，体位性低血压或心动过缓的发生率增高。3．与二氮嗪同用，使二氮嗪抑制胰岛素释放的作用受抑制。4．苯巴比妥类、导眠能等加强本品降压作用。5．忌与铁剂配伍。

药物过量

可引起低血压、心律失常、全身静脉血量增加、休克、头痛、视力障碍、呕吐、低血糖等，必要时用升血压药。

药物毒理

药理作用甲磺酸酚妥拉明是短效的非选择性α-受体(α1、α2)阻滞剂，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力;拮抗儿茶酚胺效应，用于诊治嗜铬细胞瘤，但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚少；能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，左心室舒张末压和肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。致癌、致突变和生殖毒性长期的试验表明，甲磺酸酚妥拉明没有明显的致癌、致突变和生殖毒性。在对大鼠、小鼠和兔的试验中，未发现甲磺酸酚妥拉明有致畸或胚胎毒性。

药代动力学

肌肉注射20分钟血药浓度达峰值，持续30～45分钟，静脉注射2分钟血药浓度达峰值，作用持续15～30分钟。静注的t1/2约19分钟。静脉注射后约有一次给药量的13%以原形自尿排出。

贮藏

遮光，密闭保存。

用法用量

1．成人常用量：(1)用于酚妥拉明试验，静脉注射5mg（0.5支），也可先注入1mg，若反应阴性，再给5mg（0.5支），如此假阳性的结果可以减少，也减少血压剧降的危险性；(2)用于防止皮肤坏死，在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg（1支）作静脉滴注，作为预防之用。已经发生去甲肾上腺素外溢，用本品5～10mg（0.5～1支）加10ml氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12小时内有效；(3)用于嗜铬细胞瘤手术，术时如血压升高，可静脉注射2～5mg或滴注每分钟0.5～1mg，以防肿瘤手术时出现高血压危象。(4)用于心力衰竭时减轻心脏负荷，静脉滴注每分钟0.17～0.4mg。2．小儿常用量：(1)用于酚妥拉明试验，静脉注射一次1mg，也可按体重0.15mg/kg或按体表面积3mg/m2。(2)用于嗜铬细胞瘤手术，术中血压升高时可静脉注射1mg，也可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2，必要时可重复或持续静脉滴注。

性状

本品为无色或微黄色的澄明液体。