相关疾病

低钠血症,水中毒,低钠血症

适应症

各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。

不良反应

(1)输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。(2)不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症，甚至出现急性左心衰竭。

禁忌

下列情况慎用或禁用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压、低血钾症；④高渗或等渗性失水。

注意事项

根据临床需要检查，血清中钠，钾、氟浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。

包装

玻璃安瓿，5支/盒。

类型

处方药

医保

非医保

外用药

否

有效期

36个月。

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠高血压综合征禁用。

儿童用药

补液量和速度应严格控制。

老人用药

补液量和速度应严格控制。

药物相互作用

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物过量

可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。

药物毒理

氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氮是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为130-145mmol/L占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98-106mmol/L。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑，垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。

药代动力学

氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氟离子均可被肾小球滤过，并部分被肾远曲小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。

贮藏

密闭保存。

执行标准

《中国药典》2010年版二部。

用法用量

严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速同升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于20mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不得超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L或出现中枢神经系统症状时，可给3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120-125mmol/L，以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

性状

本品为无色的澄明液体；味咸。