相关疾病

营养代谢障碍疾病,色素紫癜性皮炎,扁平苔癣,扁平红苔癣,紫癜风,月劳病,月家痨

适应症

1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化﹑急性肝炎和砷﹑汞﹑铅﹑苯等慢性中毒时肝脏的损害。

不良反应

1.长期服用每日2～3g可引起停药后坏血病。2.长期服用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。3.大量服用(每日用量1g以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量600mg以上时)、恶心呕吐、胃痉挛。

禁忌

尚不明确。

注意事项

1.对诊断的干扰大量服用将影响以下诊断性试验的结果。(1)大便隐血可致假阳性。(2)能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果。(3)尿糖(铜法)﹑葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性。(4)尿中草酸盐﹑尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高。(5)血清胆红素浓度上升。(6)尿pH下降。2.下列情况应慎用(1)半胱氨酸尿症。(2)痛风。(3)高草酸盐尿症。(4)草酸盐沉积症。(5)尿酸盐性肾结石。(6)糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量)。(7)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(可引起溶血性贫血)。(8)血色病。(9)铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血(可致铁吸收增加)。(10)镰形红细胞贫血(可致溶血危象)。本品大量长期服用后，宜逐渐减量停药。

类型

OTC乙类

医保

医保乙类

外用药

否

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

本品可通过胎盘，可分泌入乳汁。妊娠妇女每日大量摄入本品可能对胎儿有害，但未经动物实验证实。

儿童用药

儿童一日1-3片。至少服2周。儿童必须在成人监护下使用。

药物相互作用

1．口服大剂量(一日量大于10g)维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。2．与巴比妥或扑米酮等合用，可促使维生素C的排泄增加。3．纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。4．长期或大量应用维生素C时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。5．水杨酸类能增加维生素C的排泄。6．与左旋多巴合用，可降低左旋多巴的药效。7．与肝素或华法林并用，可引起凝血酶原时间缩短。

药物毒理

维生素C在体内以维生素C和脱氢维生素C形成，构成可逆的氧化还原系统，在体内许多重要羟化反应中，起还原剂作用。维生素C参与胶原的交联和合成、肾上腺素和血管活性胺的合成、微粒体的药物代谢、碱代谢、叶酸代谢、铁代谢、白细胞运动和抗感染以及创伤愈合。

药代动力学

胃肠道吸收，主要在空肠。蛋白结合率低。少量贮藏于血浆和细胞，以腺体组织内的浓度为最高。肝内代谢，极少数以原形物或代谢物经肾排泄；当血浆浓度>14μg/ml时，尿内排出量增多。可经血液透析清除。

贮藏

遮光，密封保存。

用法用量

口服。
1.饮食补充：一日50～100mg。
2.慢性透析病人：一日100～200mg。
3.维生素C缺乏：一次100～200mg，一日3次。至少服2周。小儿每日100～300mg，至少服2周。
4.酸化尿：一日口服4～12g，分次服用，每4小时1次。
5.特发性高铁血红蛋白血症：每日300～600mg，分次服用。