相关疾病

亨廷顿病性痴呆,杭廷顿病性痴呆,亨廷顿氏病性痴呆,妊娠期甲状腺功能亢进,妊娠期甲状腺功能亢进症,妊娠期甲状腺机能亢进,代偿性多汗症,高血压危象

适应症

高血压危象(不推荐为一线用药)。

不良反应

1．常见的不良反应有：倦怠、晕厥、头痛、阳痿、减退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。2．较少见的有柏油样黑色大便、呕血、腹痛、心律失常、室性期前收缩、心动过缓、支气管痉挛、手指强硬颤动等。3．停药后仍可以出现的中枢或心血管反应有眩晕、倦怠、晕倒、阳痿、减退、心动过缓、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。精神抑郁的发生较隐袭，可致自杀，且可出现于停药后数月。

禁忌

抑郁症，尤其是有自杀倾向的抑郁症。

注意事项

1．对罗芙木制剂过敏者对本品过敏。2．利血平可以增加胃酸分泌和胃肠动力，慎用于有胃溃疡、溃疡性结肠炎或胃肠功能失调等病史者。3．利血平慎用于胆结石患者以防发生胆绞痛，慎用于过敏患者以防发生支气管哮喘。4．利血平慎用于体弱和老年患者、肾功能不全、帕金森病、癫痫、心律失常和心肌梗塞。5．利血平可能导致低血压，包括体位性低血压。6．治疗期间，可能发生焦虑、抑郁以及精神病。在服药剂量不大于0.25mg/日时，少见抑郁症发生；若之前就有抑郁症，用药可加重病症。一旦有抑郁症状立即停药；有抑郁症史的病人用药需非常慎重，并警惕自杀的可能性。7．当两种或两种以上抗高血压药合用时，需减少每种药物的用量以防止血压过度下降，这对有冠心病的高血压病人尤为重要。8．正在服用利血平的患者不能同时进行电休克治疗，小的惊厥性电休克剂量即可引起严重的甚至是致命的反应。停用利血平至少14天后方可开始电休克治疗。9．需周期性检查血电解质以防电解质失衡。10．期间用利血平可能加重中枢镇静，导致严重低血压和心动过缓。必须告诉师，事先给予阿托品防止心动过缓，用肾上腺素纠正低血压。11．利血平对化验的影响：以改良的Glenn-Nelson法或HoltroffKoch改良的Zimmerman反应作尿测定，可致结果假性低值；使血清催乳素浓度升高；短期大量注射使尿中儿茶酚胺排出增多，长期使用则减少；肌肉注射后尿中香草杏仁酸最初排出增加40%，第二天减少，长期给药排出锐减。

包装

1ml*10瓶/盒

类型

处方药

医保

医保乙类

外用药

否

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

本品可通过胎盘屏障，导致新生儿呼吸系统抑制、鼻充血、紫绀、厌食、嗜睡、心动过缓、新生儿紧抱反射受到抑制等。孕妇禁用。本品可通过乳汁分泌。哺乳妇女慎用。

老人用药

根据情况减量慎用。

药物相互作用

1．与乙醇或中枢神经抑制剂合用可加重中枢抑制作用。2．与其它降压药或利尿药合用可加强降压作用，需进行剂量调整；与β-阻滞剂合用可使后者作用增强。3．与洋地黄或奎尼丁合用，大剂量时可引起心律失常。4．与左旋多巴合用可使多巴胺耗竭，导致帕金森病。5．与间接性拟肾上腺素药如、等合用，可使儿茶酚胺贮存耗竭，抑制拟肾上腺素药的作用。6．与直接性拟肾上腺素药如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素等合用，可使之作用延长。7．与三环类抗抑郁药合用，利血平和抗抑郁药作用均减弱。8．巴比妥类可加强利血平的中枢镇静作用。

药物毒理

1．利血平是抗去甲肾上腺素能神经抗高血压药。2．本品通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素，心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺贮存耗竭达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。降压作用主要通过减少心输出量和降低外周阻力、部分抑制心血管反射实现。减慢心率的作用对正常心率者不明显，但对于窦性心动过速者则明显。3．利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用，但无致嗜睡和作用，不改变睡眠时脑电图，可缓解高血压病人焦虑、紧张和头痛。4．实验动物给予低于临床剂量的利血平后，即出现瞳孔缩小、眼睑松弛和下垂、体温过低、胃肠道活动加快等症状。人的治疗应用剂量范围内，仅有胃肠道活动增加的表现。

药代动力学

肌内注射利血平4小时后降压作用达高峰，持续10小时；静脉推注后1小时起降压作用。代谢缓慢，停药后作用可持续1～6周，分布相半衰期(t1/2β)和消除相半衰期(t1/2β)分别为4.5小时和45～168小时，严重肾衰竭(无尿)者可达87～323小时。利血平在肝脏通过水解反应代谢，并缓慢经粪便和尿液排出体外。

贮藏

密封，干燥处保存。

用法用量

肌内注射高血压危象时肌注0.5—1mg，以后按需要每4～6小时肌注0.4—0.6mg。1?用量应按个体化原则，随反应而调整；2?与利尿药同用以减少本品潴留水和钠的作用；3?年老、体衰者宜用小量；4?遇有清晨失眠、食欲减退、阳萎、精神抑郁等征象出现，即应停药；5?在电休克治疗前二周即应停用；6?在胆石症患者，本品引起的胃肠道动力加强和分泌增多可促发胆绞痛；7?患者需进行手术时可不停药，但必须告知医师，事先给予阿托品以防止心动过缓，若血压下降过度，可用直接作用的肾上腺素予以纠正。利血平干扰尿中17羟及17酮的测定而致有假性低值。