相关疾病

巨幼红细胞性贫血

适应症

用于巨幼红细胞性贫血。

不良反应

偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘，但发生率低，极个别有过敏性休克。

禁忌

尚不明确。

注意事项

1.可致过敏反应，甚至过敏性休克，不宜滥用。
2.有条件时，用药过程中应监测血中维生素B12浓度。
3.痛风患者使用本品可能发生高尿酸血症。

包装

瓶装

类型

处方药

医保

非医保

外用药

否

有效期

24个月

国家/地区

国产

药物相互作用

1.应避免与氯霉素合用，否则可抵消维生素B12具有的造血功能。
2.体外实验发现，维生素C可破坏维生素B12。同时给药或长期大量摄入维生素C时，可使维生素B12血浓度降低。
3.氨基糖苷类抗生素、对氨基水杨酸类、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等抗惊厥药及秋水仙碱等可减少维生素B12从肠道的吸收。
4.消胆胺可结合维生素B12，减少其吸收。

药物毒理

维生素B12在体内转化为甲基钴铵和辅酶B12产生活性，甲基钴铵参与叶酸代谢，缺乏时妨碍四氢叶酸的循环利用，从而阻碍胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成，使DNA合成受阻，血细胞的成熟分裂停滞，导致巨幼细胞贫血；辅酶B12促进脂肪代谢的中间产物甲基丙二酰辅酶A转变成琥珀酰辅酶A参与三羧酸循环。人体缺乏甲基丙二酰辅酶A时引起甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代谢异常，同时影响神经髓鞘脂类的合成及维持有鞘神经纤维的正常功能，出现神经损害的临床症状。

药代动力学

本品在胃中与胃黏膜壁细胞分泌的内因子形成维生素B12内因子复合物，该复合物进入至回肠末端时与回肠黏膜细胞的微绒毛上的受体结合，通过胞饮作用进入肠黏膜细胞，再吸收入血液，口服8-12小时血药浓度达峰值，肝脏为主要贮存部位，除机体需求量外，几乎皆以原形经肾脏随尿液排泄。

贮藏

密封，防潮

用法用量

口服。一日25-100μg（1-4片）或隔日50-200μg（2-8片），分次服用或遵医嘱。