相关疾病

钙缺乏,急性血钙过低,碱中毒,甲状旁腺功能低下,手足搐搦症,维生素D缺乏症,过敏性疾病,钙缺乏

适应症

治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症，维生素D缺乏症等、过敏性疾患、镁中毒时的解救、氟中毒的解救、心脏复苏时应用，如高血钾、低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。

不良反应

1.静脉注射可有全身发热，静注过快可产生恶心、呕吐、心律失常甚至心跳停止。
2.高钙血症早期可表现为便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。

禁忌

尚不明确。

注意事项

1.氯化钙有强烈的刺激性，不宜皮下或肌肉注射，静脉注射时如漏出血管外，可引起组织坏死。
2.对诊断的干扰；可使血清淀粉酶增高，血清羟基皮质浓度短暂升高。长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。
3.应用强心苷期间禁止静注本品。
4.不宜用于肾功能不全低钙患者及呼吸性酸中毒患者。
5.一般情况下，本品不用于小儿。

外用药

否

有效期

二年

国家/地区

国产

儿童用药

一般情况下，本品不用于小儿。

药物相互作用

1.与雌激素同用，可增加对钙的吸收。
2.与噻嗪类利尿药同用，增加肾脏对钙的重吸收，可致高钙血症。

药物过量

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物毒理

1.本品为钙补充剂。钙离子可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱，血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。
2.钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。
3.钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙与镁离子间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救。
4.钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。

药代动力学

1.血浆中约45％钙与血浆蛋白结合，正常人血清钙浓度2.25-2.50mmol/L(9-11mg/dl)，甲状旁腺素、降钙素、维生素D的活性代谢物维持血钙含量的稳定性。
2.钙主要自粪便排出（约80％），部分（约20％）自尿排出。

贮藏

密封保存。

用法用量

1.用于低钙或电解质补充，一次0.5－1g（136mg-273mg元素钙）稀释后缓慢静脉注射（每分钟不超过0.5ml，即13.6mg钙），根据病人情况、血钙浓度，1－3天重复给药。
2.甲状旁腺机能亢进术后的“骨饥饿综合征”病人的低钙，可用本品稀释于生理盐水或右旋糖酐内，每分钟滴注0.5-1mg（最高每分钟滴2mg）。
3.用作强心剂时，用量0.5-1g，稀释后静脉滴注，每分钟不超过1ml；心室内注射，0.2-0.8g（54.4-217.6mg钙），单剂使用。
4.治疗高血钾时，根据心电图决定剂量。
5.抗高血镁治疗，首次0.5g（含钙量为136mg），缓慢静脉注射（每分钟不超过5ml）。根据患者反应决定是否重复使用。
6.小儿用量：低钙时治疗量为25mg/㎏(6.8mg钙)，静脉缓慢滴注。