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泛昔洛韦片

日期:2018-12-06 15:17:08

  • 批准文号:国药准字H20103405
  • 英文名称:Famciclovir Tablets
  • 产品类别:化学药品
  • 所在地区:湖北
  • 剂型:片剂
  • 规格:0.125g
  • 生产地址:湖北省汉川经济开发区福星路9号
  • 批准日期:2015-08-04
  • 药品本位码:86901962000377

相关疾病

带状疱疹病毒性巩膜炎,带状疱疹性巩膜炎,生殖器疱疹,带状疱疹,疱疹,EB病毒感染,原发性生殖器疱疹

适应症

本品适用于带状疱疹和原发性生殖器疱疹。

不良反应

常见不良反应是头痛和恶心。此外尚可见下列反应:
1.神经系统:头晕﹑失眠﹑嗜睡﹑感觉异常等。
2.消化系统:腹泻﹑腹痛﹑消化不良﹑厌食﹑呕吐﹑便秘﹑胀气等。
3.全身反应:疲劳﹑疼痛﹑发热﹑寒战等
4.其他反应:皮疹﹑皮肤瘙痒﹑鼻窦炎﹑咽炎等。
5.实验室异常可有ALT﹑AST增高﹑血中脂酶增高﹑淀粉酶增高﹑胆红素增高﹑白细胞减低﹑中性粒细胞减低﹑偶有血肌酐增高,曾有报道肾功能减退患者应用大剂量本品引起急性肾功能衰竭。

禁忌

对本品及喷昔洛韦过敏者禁用。

注意事项

1.本品对预防生殖器疱疹的复发,眼部带状疱疹﹑播散性带状疱疹及免疫缺陷患者疱疹的疗效尚未得到确认。
2.肾功能不全者喷昔洛韦的表观血浆清除率﹑肾清除率和血浆清除速率常数均随肾功能的降低而下降,故肾功能不全者应注意调整用法用量。
3.肝功能代偿的肝病患者无需调整剂量,尚未对肝功能失代偿的肝病患者进行药代动力学研究。
4.食物对生物利用度无明显影响,口服本品0.5g,一日3次,连续7天,未见喷昔洛韦的蓄积现象。
5.病毒胸腺嘧啶脱氧核苷激酶或DNA多聚酶的质变可导致HSV或VZV对喷昔洛韦耐药突变株的产生,若病人治疗临床疗效不佳时,应考虑病毒可能对喷昔洛韦耐药。对阿昔洛韦耐药的突变株对喷昔洛韦也耐药。
6.本品并不能完全治愈生殖器疱疹,是否能够防止疾病传播尚不清楚,但生殖器疱疹可以通过性接触传播,故治疗期间应避免性接触。
7.药物过量,采用对症及支持治疗,血液透析有助于消除本品。
8.药物不要放在孩童可触及的地方。
9.废弃药品包装不应随意丢弃。

包装

0.125g*12片/盒

类型

处方药

医保

医保乙类

外用药

有效期

24个月

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

怀孕大鼠和家兔服用本品后对其胎仔发育未见异常,但缺乏人类临床资料,孕妇使用本品需充分权衡利弊。大鼠实验证实本品的前体喷昔洛韦在乳汁中的浓度高于血浆浓度,但是否经人乳分泌尚无定论,哺乳期妇女使用本品应停止哺乳。

儿童用药

18岁以下患者使用本品的安全性和有效性尚未确定。

老人用药

65岁以上老人服用本品后的不良反应的类型和发生率与年轻人相似,但服药前要监测肾功能以及时调整剂量。

药物相互作用

1.本品与丙磺舒或其他主要由肾小管主动排泄的药物合用时,可能导致血浆中喷昔洛韦浓度升高。
2.与其他由醛类氧化酶催化代谢的药物可能发生相互作用。

药物过量

未进行相关实验且无可供参考数据。

药物毒理

作用机制如下:在感染上述病毒的细胞中,病毒胸苷激酶将喷昔洛韦磷酸化成单磷酸喷昔洛韦,后者再由细胞激酶将其转化为三磷酸喷昔洛韦。体外试验研究显示,三磷酸喷昔洛韦通过与三磷酸鸟苷竞争,抑制HSV-2多聚酶的活性,从而选择性抑制疱疹病毒DNA的合成和复制。长达2年的大鼠和小鼠致癌实验证实,雌性大鼠接受600mg/kg/天(相当于人类推荐剂量500mg,或125mg,一天2次的1.5到9倍),乳腺癌的发生率增加。雄性大鼠、小鼠和狗服用本品后,发现睾丸毒性。雌性大鼠服用本品1000mg/kg/天未见生殖毒性。

药代动力学

本品口服在肠壁吸收后迅速去乙酰化和氧化为有活性的喷昔洛韦。12名健康男性志愿者分别口服本品0.5g和静脉注射喷昔洛韦0.4g的研究结果表明,本品的绝对生物利用度为(77%±8%)。124名健康男性志愿者口服本品0.5g后,得到的喷昔洛韦的峰浓度(Cmax)为(3.3±0.8)mg/L,达峰时间为(0.9±0.5)小时,血药浓度-时间曲线下面积(AUC)为(8.6±1.9)mg·h/L,血消除半衰期(t1/2b)为(2.3±0.4)小时。当血药浓度在0.1~20mg/L范围内时,喷昔洛韦的血浆蛋白结合率小于20%。全血/血浆分配比率接近于1。本品口服后在体内经由醛类氧化酶催化为喷昔洛韦而发生作用,失去活性的代谢物有6-去氧喷昔洛韦、单乙酰喷昔洛韦和6-去氧乙酰喷昔洛韦等,每种都少于服用量的0.5%,血或尿中几乎检测不到泛昔洛韦,主要以喷昔洛韦和6-去氧喷昔洛韦形式经肾脏排出。

贮藏

遮光,密闭保存。

执行标准

中国药典2010年版二部

用法用量

1.口服,成人每次0.25g,每日3次,连用7天。
2.肾功能不全患者应根据肾功能状况调整用法与用量,推荐剂量如下:
(1)肌酐清除率大于等于60ml/min,则推荐剂量为成人每次0.25g,每8小时一次。
(2)肌酐清除率为40~59ml/min,则推荐剂量为成人每次0.25g,每12小时一次。
(3)肌酐清除率为20~39ml/min,则推荐剂量为成人每次0.25g,每24小时一次。
(4)肌苷清除率小于20ml/min,则推荐剂量为成人每次0.125g,每48小时一次。
3.肝功能代偿的肝病患者无需调整剂量,尚未对肝功能失代偿的肝病患者进行药代动力学研究。

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