相关疾病

乙酰类中毒,对乙酰氨基酚中毒,高铁血红蛋白血症,急性物中毒

适应症

本品对化学物亚盐，盐，，硝基苯，三硝基，苯醌，苯肼等和含有或产生芳香胺的药物(乙酰，对乙酰氨基酚，非那西丁，苯佐卡因等)引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性物中毒，能暂时延迟其毒性。

不良反应

本品静脉注射过速，可引起头晕、恶心、呕吐、胸闷、腹痛。剂量过大，除上述症状加剧外，还出现头痛、血压降低、心率增快伴心率失常、大汗淋漓和意识障碍。用药后尿呈蓝色，排尿时可有尿道口刺痛。

禁忌

尚不明确。

注意事项

1.本品不能皮下、肌内或鞘内注射，前者引起坏死，后者引起瘫痪。6-磷酸-葡萄糖脱氢酶缺乏患者和小儿应用本品剂量过大可引起溶血。对肾功能不全患者应慎用。2.本品为1%溶液，应用时需用25%葡萄糖注射液40ml稀释，静脉缓慢注射(1ｏ分钟注射完毕)。对化学物和药物引起的高铁血红蛋白白血症，若30～60分钟皮肤黏膜紫绀不消退，可重复用药。先天性还原型二磷酸核苷高铁血红蛋白还原酶缺陷引起的高铁血红蛋白血症，每日口服ｏ.3g和大剂量维生素C。

包装

支装，每支装2ml

类型

处方药

医保

医保甲类

外用药

否

有效期

暂定12个月

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

儿童用药

1.物中毒：一次10mg/kg，加5%葡萄糖注射液20～40ml，缓慢静脉注射。至口周发绀消失，再给硫代钠。2.、亚盐中毒：一次1～2mg/kg，缓慢静脉注射(5～1ｏ分钟以上)。

老人用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

药物毒理

亚甲蓝本身系氧化剂，根据其在体内的不同浓度，对血红蛋白有两种不同的作用。低浓度时6-磷酸-葡萄糖脱氢过程中的氢离子经还原型三磷酸核苷传递给亚甲蓝，使其转变为还原型的白色亚甲蓝；白色亚甲蓝又将氢离子传递给带三价铁的高铁血红蛋白，使其还原为带二价铁的正常血红蛋白，而白色亚甲蓝又被氧化为亚甲蓝。亚甲蓝的还原-氧化过程可反复进行。高浓度时，亚甲蓝不能被完全还原为白色亚甲蓝，因而起氧化作用，将正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。由于高铁血红蛋白易与CN-结合形成高铁血红蛋白，但数分钟后二者又离解，故仅能暂时抑制CN-对组织中毒的毒性。

贮藏

遮光，密闭保存

用法用量

静脉注射。亚盐中毒，一次按体重1～2mg/kg，物中毒，一次按体重5～10mg/kg，最大剂量为20mg/kg。