心脏支架从万元跌至百元，企业为何杀价如此之猛？

11月5日，备受瞩目的首次国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标。天津市医药采购中心发布“国家组织冠脉支架集中带量采购拟中选结果公示”，本次集中带量采购的冠脉支架材质为钴铬合金或铂铬合金，载药种类为雷帕霉素及其衍生物，采购周期为两年，预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品。拟中选结果公示时间为2020年11月5日至2020年11月8日。其中8家企业的10个产品拟中标。

据国家医疗保障局提供的数据及国家组织高值医用耗材联合采购办公室公示的拟中标信息，本轮冠脉支架国家集采，共有11家企业参与投标，我国境内注册上市的26个冠脉支架产品参加。通过竞争，产生拟中选产品10个，这些产品来自吉威医疗、易生科技(北京)有限公司、上海微创医疗器械(集团)有限公司、乐普(北京)医疗器械股份有限公司、深圳市金瑞凯利生物科技有限公司和万瑞飞鸿(北京)医疗器材有限公司共6家国产厂商，以及2家外资企业美敦力、波士顿科学。

开启“百元支架”时代

在中标价格方面，经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖医疗机构意向采购量的70%以上。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，按意向采购量计算，预计可节约资金109亿元。

据《科创板日报》报道信息显示，拟中选的10款产品的竞标价均降到了千元以下。如果说，在2019年7月江苏冠脉支架省级带量采购试点中，国内冠脉支架的价格开始从“万元时代”进入了“千元时代”，那么此次国采之后，支架便开启了“百元时代”。

其中，蓝帆医疗旗下吉威医疗Excrossal(心跃)支架的价格为最低，报到了469元/个。另外，微创医疗的Firebird2和Firekingfisher两款支架也分别以590元/个和750元/个的价格中标，还有乐普医疗的GuReater支架中标，而信立泰子公司苏州桓晨的AlphaStent支架则以920元/个，11名的位次不幸出局(依据规则，产品排名前10名首先入围)。

来源：《科创板日报》

本次冠脉支架集中采购数量，是根据集采联盟地区报送的采购总需求确定，共有2408家医疗机构参与，其中年采购量大于500个的851家医疗机构全部参加。

其中，首年意向采购总量达到107万个，接近2019年载药铬合金支架采购量(109万个)，占2019年全部材质采购量(165万个)的65%。据央广网报道，2019年全国使用冠脉支架约150万个，费用约150亿元，占到全国高值耗材总费用的十分之一。如此庞大的市场，让每家参与报价竞标的企业都不敢掉以轻心。

企业为何杀价如此之猛?

对于产品大幅度降价的冠脉支架厂商来说，无论本次集采是否中标，日后行业的游戏规则，都将面临转变。

对于外企而言，有的企业选择跟进匹配国产厂商报价大幅降价最终中标，有的外企选择维持价格体系，另有打算，例如，有其他新材料、高端产品进入国内市场，或者此次竞价产品对他们企业来说并不是占很大的比重。

而对于本土企业，有的企业其实都面临一个转型的问题，很多国内企业只有这一个拳头产品，如果未中标，则满盘皆输，丢了全部市场。

国采心脏支架价格大幅下降体现了国家进行高值医用耗材市场改革的决心。国家组织冠脉支架集中带量采购是治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象的重要举措，是全面深化医药领域集中采购改革的关键一环。集采还能够为企业节省销售费用，净化行业生态，做到让行业完全基于产品质量价格、性能和创新健康成长。量价挂钩，中选产品不必再为临床使用而营销，压缩流通环节水分，促进价格回归合理水平。继冠脉支架后，将有更多高值医疗耗材也将陆续被纳入集采范畴。

但是这个对部分代理商来说，可能将面临灭顶之灾，一些因药物集采后分流到器械营销的员工，将会再度分流，而且毫无办法，所有打气的鸡汤没什么意义，整个代理行业面临集中，部分消亡与整体重估!