“阳了”后要小心，可能引发血糖波动，增加糖尿病风险！

当下，新冠感染仍在虎视眈眈，“阳了”后引起的血糖波动等问题也受到了广泛关注和讨论。一些糖尿病人感染新冠后可能会导致血糖升高，严重者可出现并发症。德国科学家对880万患者开展的回顾性研究发现，感染新冠病毒会增加患者2型糖尿病的风险；同时，武汉大学人民医院、香港大学李嘉诚医学院等研究团队发现，在样本人群中糖尿病患者感染新冠病毒后病死率为35.4％，远高于普通人群。

“血糖波动”，直接关系身体健康

为什么正常人感染新冠会增加患糖尿病的风险？糖尿病患者感染新冠后，为何死亡率更高？因为它们都牵涉到“血糖波动”这一直接关系糖尿病的生理指标。

一方面，普通人感染新冠后，患上糖尿病的风险增加。研究指出，无糖尿病史的患者感染新冠后，也可能出现胰岛素不耐受，血糖水平升高等情况。在感染新冠后，人体内胰岛β细胞中的胰岛素分泌颗粒减少，葡萄糖刺激的胰岛素分泌受损。这意味着，频繁、过度的血糖波动，加上受影响的胰岛素分泌机制，一起增加了新冠患者患糖尿病的风险。

另一方面，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者，感染新冠后可能因为免疫系统应激、类激素药物等，引发血糖波动失控，导致患者出现糖尿病酮症酸中毒、高渗综合征等危险。当“糖友”感染新冠后，体内免疫细胞被新冠病毒激活，同时体内会分泌出肾上腺素等物质，导致血糖上升。这个过程一旦失控，糖尿病患者就可能出现“细胞因子风暴”，即免疫系统攻击自身的情况。这时，糖尿病患者的血糖就会应激性急速上升，从而面临相应危险，甚至出现死亡风险。

由此可见，我们在感染新冠后，要多加注意血糖波动等生理状态，处于康复期内的转阴患者也需更多关注。

血糖波动牵扯众多，需要多管齐下来管控

对糖尿病人来说，血糖升高刺激大血管，引发心肌梗死、脑梗、脑溢血，糖尿病死亡的主要原因2/3以上都是心肌梗死、脑梗造成的，血糖波动还引发微血管并发症如视力下降、失眠，肾脏损伤，出现蛋白尿，有时候甚至会出现酮症酸中毒、高渗性昏迷等一系列严重的急性并发症。

那么，血糖波动牵扯如此众多，“糖友”该如何做好健康管理呢？首先，坚持如果需要更精确地管理血糖数值和血糖波动情况。在我国尤其要检测餐后血糖，可以使糖尿病患者准确了解血糖的变化情况，不仅有利于糖尿病的治疗和管理，还可以有效减少并发症的发生，同时也要重视并发症的检查。

其次，不论对健康人还是糖友，要管理血糖波动，都需要多方面注意，综合管理效果更好。比如，合理膳食是非常重要的环节。患者除进行长期的血糖监测外，要格外注意饮食问题。控制摄入的总热量、少食多餐、营养合理搭配、清淡饮食，高危人群尤其要避免高糖饮食。

此外，我们要想管理血糖波动，还应保持充足睡眠、适度进行规律的运动等等。同时，糖尿病患者居家期间，要遵医嘱坚持规律用药和注射胰岛素，不要擅自停用药物。

中药从“脾”论治改善血糖波动

值得注意的是，糖尿病人群对用药要求高，但很多糖友存在长期服用西药，却难以保持血糖和血糖波动正常的情况。中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师连凤梅教授在做客人民日报社旗下新媒体平台“人民好医生”客户端直播间时指出：“糖尿病的西药的治疗对有些糖尿病患者的（治疗）血糖仍然是不达标的，或者或多或少还会出现一些副作用，在这些血糖或症状控制不好的病人里面加一些中药非常有益处，有些中药能起到改善糖尿病病人体质的作用，不仅改善症状，对血糖达标也是非常好的，可单独降糖也可和西药联合降糖，还能预防并发症的发生，比如《中国2型糖尿病防治指南》中的有循证医学证据的津力达颗粒”。

津力达颗粒是应用络病理论探讨消渴（糖尿病）发病规律与治疗指导研发的专利中药，具有多组分、多靶点、多重作用机制的特点，可以调节升糖激素和胰岛素的平衡，保护胰岛β细胞，改善胰岛素抵抗，平稳降低血糖水平，被广泛用于治疗2型糖尿病及其并发症，具有良好的临床疗效和安全性。

多项循证证据支持津力达颗粒平稳血糖。

中国工程院院士、国家基层糖尿病防治管理办公室主任贾伟平教授牵头开展了津力达颗粒对于2型糖尿病患者血糖波动影响的随机、双盲、对照临床研究。研究结果显示，在血糖波动方面，与对照组相比，津力达颗粒组患者的血糖水平标准差在治疗后显著降低，TIR（葡萄糖目标范围内时间）在治疗后明显改善，并且津力达颗粒组患者的TIR从治疗前的55%提升到治疗后79%。这表明，津力达颗粒不仅在降低患者整体血糖水平方面有着很好的疗效，且还有显著降低血糖波动的优势。

正是由于在糖尿病防治中的显著疗效和大量研究证据，津力达颗粒先后被《糖尿病中医药临床循证实践指南（2016年版）》、《国际中医药糖尿病诊疗指南（2017年版）》、《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）/(2020版）》及2019年发布的《中国2型糖尿病诊疗标准》英文版、《国家基层糖尿病防治管理指南（2022)》等多部指南、共识列为推荐用药，同时获评“2022北京晚报读者推荐家庭常备降糖药”，成为消费者心目中的家庭常备降糖药。

血糖数值是人体的基本生理数值之一，其数值高低和波动情况至关重要。加之疫情尚未结束，我们共同面对多重威胁，因此更应该增加对糖尿病人的保护，而糖友们也要记得加强防范，科学用药，争取平安度过此次疫情。