中青年高血压吃哪种降压药比较好?
- 发布日期:2024-03-11 17:26:27
小王今年32岁,正值事业攀升期。为了拼业绩,喝酒应酬、熬夜加班成了家常便饭。这样快节奏的日子已经持续了好几年撑到了天亮,家人把他送去了医院。结果一测血压,高达180/100mmHg!
小王吓坏了:我明明还很年轻,怎么就得高血压了呢?
其实像这样年轻的高血压患者在门诊并不少见。十二五项目“第五次高血压调查”结果显示,我国中青年高血压患者(18~64岁)占总体高血压人群的55.3%,也就是说一半以上的高血压患者是中青年人群。那么,这类人群的高血压用药与老年高血压是否有所不同呢?中青年高血压吃哪种降压药比较好?
中青年高血压:低压高、心率快
老年高血压由于动脉硬化、血管弹性降低,多表现为收缩期高血压,也即收缩压高居多,同时还容易出现冠心病、心衰、糖尿病、脑血管疾病等并发症,药物的选用需要个体化。
而中青年高血压由于血管弹性较好、血管受损较轻,所以多以轻度高血压居多,多以舒张压升高为主,也即低压高,同时常见交感神经系统(SNS)过度激活,心率增快。
对于“中青年高血压吃哪种降压药比较好”这个问题,临床上常用可以抑制交感神经兴奋性的β受体阻滞剂(也就是常见的洛尔类药物)来治疗中青年高血压。
β受体阻滞剂是目前常用的五大类降压药之一。它可以通过抑制交感神经系统的过度激活、减慢心率、抑制过度的神经激素和肾素-血管紧张素系统(RAS)的激活而发挥降压作用,同时还改善心肌重构、减少心律失常、提高心室颤动阈值,预防猝死等,从而起到保护心脏的作用。
β受体阻滞剂该怎么选?
经过多年的研发和迭代,目前β受体阻滞剂已经发展出了四代:
从上图可以看出,第四代的贝凡洛尔片相较于前三代,它在在降压降心率的作用机制上迈出一大步,大大减少了β受体阻滞剂常见的不良反应。
盐酸贝凡洛尔片在精准选择β1受体的同时,还能部分阻断α1受体,并具有一定的钙离子拮抗作用。
因此,盐酸贝凡洛尔片一方面能阻断心脏的β1受体,抑制交感神经活性,让心跳慢下来,减少心脏耗氧量,降低心肌收缩力,心脏摄入动脉的血流减少了,动脉血管里的血压也就降低了,最终达到降压降心率的作用。
另一方面,盐酸贝凡洛尔片对α1的阻断,可以扩张血管,让外周血管阻力降低,从而降血压。对α1的阻断作用,也有利于血脂的降低,减少海绵体收缩,因而在降压降心率的同时,导致血脂异常、男性性功能障碍的风险更低。
因此,临床上常用第四代的盐酸贝凡洛尔片作为高血压伴心率快的治疗,既能够抑制交感神经兴奋降血压,又能够降低心率, 同时可以减少不良反应的发生,提高患者的生活质量。
虽然贝凡洛尔片是中青年高血压的推荐用药,但是建议在医生指导下进行,切勿擅自用药、换药。医生会根据患者的具体情况,综合考虑药物的安全性、耐受性、降压效果以及潜在的副作用,为患者制定个性化的治疗方案。
除了药物治疗外,年轻人还需要注意生活方式的调整。保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、保持良好的作息习惯等,都是预防和控制高血压的重要措施。
有关中青年高血压吃哪种降压药比较好,小编就分享到这。总之,对于年轻人来说,高血压的治疗不仅仅是选择合适的降压药物,更是一个全方位、个性化的过程。只有在医生的指导下,结合药物治疗和生活方式的调整,才能更好地控制高血压,提高生活质量。
- 上一篇:律乐盐酸贝凡洛尔片安全性怎么样?
- 下一篇:吃盐酸伐地那非片应注意什么?