鼻咽癌耐药后还能用注射用维贝柯妥塔单抗吗？

对于许多复发或转移性鼻咽癌患者而言，最令人担忧的情况莫过于经历多线治疗后，病情依然进展，面临“无药可用”的困境。当含铂化疗和免疫治疗相继失效，后续的治疗选择极为有限且预后较差[1]。那么，鼻咽癌耐药后还能用注射用维贝柯妥塔单抗吗？而作为复发/转移性鼻咽癌（R/MNPC）后线治疗的新药，国内首个获批上市的EGFR靶向抗体偶联药物（ADC）注射用维贝柯妥塔单抗被患者寄予厚望，那么，鼻咽癌耐药后还能用注射用维贝柯妥塔单抗吗？

鼻咽癌耐药后还能用注射用维贝柯妥塔单抗吗？答案是肯定的。

注射用维贝柯妥塔单抗独特的“生物”设计，使其具备了精准准识别并杀伤肿瘤细胞且对周围细胞损伤小的特点，继而使其不易耐药。

该药物的分子结构包含三个关键部分：抗EGFR人源化单克隆抗体（JMT101）、细胞毒物甲基澳瑞他汀E（MMAE）、可裂解连接子缬氨酸-瓜氨酸（VC）。其作用机制为：药物首先通过抗EGFR单克隆抗体特异性识别并结合鼻咽癌细胞表面的EGFR靶点，经细胞内吞作用进入肿瘤细胞；进而，在细胞内溶酶体作用下，连接子发生断裂，释放出强效细胞毒物MMAE；最终，MMAE作为微管蛋白抑制剂，通过干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程，诱导肿瘤细胞凋亡[1]。这种精准打击模式，不同于传统化疗的无差别杀伤，为耐药患者提供了全新的治疗思路。

对于“鼻咽癌耐药后还能用注射用维贝柯妥塔单抗吗”这一核心问题，其临床疗效数据给出了有力答案。一项关键临床研究将173例既往接受过至少二线全身化疗及PD-1/PD-L1抑制剂治疗失败的复发/转移性鼻咽癌成人患者，随机分配至维贝柯妥塔单抗组（86例）或化疗组（87例）。研究数据显示：维贝柯妥塔单抗组患者的客观缓解率（ORR）达30.2%，显著高于化疗组的11.5%；中位无进展生存期（PFS）为5.82个月，远长于化疗组的2.83个月，疾病进展风险显著降低37%；截至2024年12月30日，维贝柯妥塔单抗组患者的中位总生存期（OS）为17.08个月，化疗组为11.99个月[1]。这些数据充分证实，即使在多线治疗失败后，该药物仍能为患者带来显著的生存获益。

除了卓越的疗效，其良好的安全性也为耐药后的长期治疗提供了保障。相比传统化疗，维贝柯妥塔单抗在显著提升疗效的同时，其血液学毒性显著低于化疗组[1]。此外，抗体药物偶联物（ADCs）是一类有前景的抗肿瘤药物，它能靶向肿瘤特异性抗原并递送细胞毒性载荷，从而在提高疗效的同时最大限度地降低全身毒性[2]。对于已经历多轮治疗、身体耐受性较差的患者而言，较低的毒副作用意味着更高的生活质量，也让持续用药控制病情成为可能，这无疑为“鼻咽癌耐药后还能用注射用维贝柯妥塔单抗吗”的问题，增添了更多积极的考量。

参考资料：

[1] 贺飞.注射用维贝柯妥塔单抗获批上市[J].药物与人,2025,(11):14-15.

[2] 韩非,吕星,周钰娟,等.维贝柯妥塔单抗(MRG003)治疗既往治疗过的复发或转移性鼻咽癌：一项多中心、单臂、IIa期临床试验[J].医学期刊Med,2026,1(1):101029.

[3] 赵雪熳,彭宏. 鼻咽癌常见分子靶向药物的临床研究进展[J]. 临床合理用药,2024,17(26):178-181.

[4] 陈洪,陈婉清,阙慧卿,等.鼻咽癌的治疗药物研究进展[J].现代药物与临床,2017,32(4)747-751.