心房“乱颤”管得好，大脑才“安全”，心房颤动吃什么药真的要了解？

房颤为一种室上性快速性心律失常，伴有不协调的心房电激动和无效的心房收缩，常见的症状包括心悸、乏力、胸闷、运动耐量下降、活动后气促等。该症是缺血性卒中、心肌梗死等心脑血管急症的高风险因素，有数据显示，房颤患者缺血性卒中的风险是非房颤患者的4-5倍，可致近20%致死率及近60%致残率，且致早期复发风险、出血风险均增加[1]。因而日常患者了解心房颤动吃什么药是十分有必要的。

心脏“乱跳”，轻松影响大脑

正常情况下，心脏有规律地收缩舒张，像一台精密的水泵，把血液顺畅地输送到全身。房颤发作时，心房不再是整齐有力地收缩，而是快速、杂乱无章地“颤动”——每分钟能跳几百次。这就好比一个洗衣机甩干桶一直在工作，却没法把水甩出去。

血液在心房里“打转”"流不出去，就容易瘀滞、凝结，形成血栓。而血栓最爱长的地方，就是左心房里一个叫“左心耳”"的小囊袋里——那里空间窄、血流慢，堪称是血栓的“温床”。一旦某一天，血栓掉下来，顺着血流跑到大脑里，堵住脑血管，就是缺血性脑卒中。这也是为什么房颤引起的缺血性卒中往往面积大、后果更严重的原因。

房颤药物治疗核心：抗凝和节律控制

房颤的药物治疗，核心就两件事：一件是抗凝，另一件是节律控制，两者缺一不可。

抗凝相当于"稀释血液"，降低血栓形成的概率。而节律控制的药物，则是通过减少房颤发作、维持窦性心律（也就是正常心律），让心房尽量保持有效的收缩，血液不瘀滞，自然也就降低了中风的风险。

传统的抗心律失常西药各有各的适用范围，但长期服用的不良反应也让不少患者犯难。这些年，以参松养心胶囊为代表的中成药在房颤节律控制方面积累了不少循证证据，给此类疾病的治疗多了一个选择。

参松养心胶囊：获权威指南推荐的中成药

参松养心胶囊是在中医络病学理论指导下研发的心律失常治疗药物，具有“双向调节、快慢都治”的特点。

SS-CAT研究结果显示，治疗8周时，参松养心胶囊治疗阵发性房颤的疗效与普罗帕酮相当，总有效率分别为62.3%和58.6%；改善症状优于普罗帕酮，且具有更好的安全性。除此之外，SS-AFRF研究证实，参松养心胶囊可有效降低持续性房颤患者射频消融术后一年内复发风险40%，显著降低术后3个月及6个月房颤负荷（房颤持续时间和房颤发生频次），改善患者生活质量，延缓首次发生房颤/房扑时间，且安全性良好[1]。

基于其多项高质量循证医学研究，《中国心房颤动管理指南（2025）》提出，参松养心胶囊可用于阵发性房颤窦性心律维持，效果与普罗帕酮相当，且具有更好的安全性[1]。此外，《心房颤动：目前的认识和治疗建议(2021)》也明确指出，对于阵发性房颤，可单独使用该药，也可与传统AAD 联合使用[1]。

温馨提示：遵医嘱用药更科学

房颤的治疗是系统的过程，因而即便对心房颤动吃什么药有所了解，患者也一定要在在医生指导下规范使用参松养心胶囊等药物，不应擅自调整药物类别或药物剂量，科学用药才能使药物充分发挥作用，到达治疗目的。

参考资料：

[1] 中华医学会心电生理和起搏分会，中国医师协会心律学专业委员会，中国房颤中心联盟心房颤动防治专家工作委员会.心房颤动:目前的认识和治疗建议(2021)[J].中华心律失常学杂志，2022，26(1):15-88.