心衰吃什么药效果最好有没有“标准答案”？听听专家怎么说

 我国心衰患者约1200万，住院死亡率高达4%–5%，每一例患者背后都是一个家庭的挣扎。数据显示，心衰患者每年住院费用接近3万元，门诊费用也超过6000元。更值得警惕的是，约四成患者一年内住院不少于三次，再住院率接近70%[1]。高额的经济负担和沉重的就诊压力，使得心衰吃什么药效果最好这一问题常被患者问及，也成了心血管专家科普的重点之一。

需要明确的是并没有心衰吃什么药效果最好的说法，“新四联”疗法被临床普遍认为是该症的核心药物治疗方案。与此同时，专家也表示“传统西药在改善硬终点的同时，对微循环障碍、症状持续存在等问题仍有局限，而中药在此领域展现出独特价值。”[2]

被《中国心力衰竭诊断和治疗指南》《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》等超过20部指南/共识推荐的芪苈强心胶囊历经从替代终点到硬终点的严谨科学验证，为中西医结合治疗提供了突破性的高级别循证证据[3]。

一项发表于心血管领域顶级期刊《美国心脏病学会杂志》的研究显示，在标准治疗基础上，芪苈强心可显著降低NT-proBNP水平，降低明尼苏达心衰生活质量量表评分，同时改善患者心功能，提高左室射血分数（LVEF）、增加6 min步行距离，并减少复合终点事件发生率[3]。

此后，国际顶尖医学期刊《自然医学》刊出的“芪苈强心治疗慢性心衰复合终点事件评估研究（QUEST研究）”结果则证实，在指南指导的药物（GDMT）基础上加用芪苈强心胶囊，可显著降低主要心血管事件发生风险22%，心衰恶化再住院风险降低24%，心衰死亡风险降低17%[3]。

芪苈强心胶囊适用于冠心病、高血压病所致的慢性心衰患者，包括射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数保留的心衰（HFpEF）患者，在医生指导下长期使用安全性良好[3]。

“心衰虽然难根治，但绝不是绝症。”专家表示，“只要我们做到早预防、早发现、早治疗，坚持规范管理和长期随访，完全可以控制病情进展，让患者拥有更好的生活质量。”[1]但患者一定要清楚心衰吃什么药效果最好这一问题并没有标准答案，只有依据自身情况按医生制定的药物方案规范治疗，才是延缓病程的科学方法。

参考文献：

[1] 中国吉林网,《全国心力衰竭日｜应对“心脏威胁”，心衰早防早治与科学管理这样做》,2025-11-26

https://www.toutiao.com/article/7577022688032473626/?&source=m_redirect

[2] 医师报,《通络药物引领：中西结合构建慢性心衰防治新生态》,2025-08-01

https://www.mdweekly.com.cn/index/article/detail?id=56834

[3] 医师报,《从替代终点到硬终点：芪苈强心为慢性心衰中西医结合治疗提供高级别证据》,2025-07-17

https://www.mdweekly.com.cn/index/article/detail?id=56616