降血糖选择哪种药物效果好？从天然药物看糖尿病治疗新思路

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其中90%以上为2型糖尿病患者。随着对糖尿病远期健康风险认识的提高，该症的临床管理标准也从关注血糖平稳下降，逐渐转向更多的综合获益，如减小低血糖风险、降低不良反应、调节糖脂代谢、保护胰岛β细胞、改善胰岛素分泌功能、延缓并发症的发生发展等[1]。从这个角度来看，降血糖选择哪种药物效果好呢？

降血糖选择哪种药物效果好？桑枝总生物碱片更具综合获益潜力

与单一靶点理念设计的化学药物相比，现代天然药物长期用药的安全性更好，基于活性组分的中药有效部位，不仅可实现“物质基础明确、作用机制清楚、质量可控”，还可保留中药的多靶点优势，对糖尿病等代谢性疾病的治疗更具发展潜力[1]。在此高需求背景下，2020年3月，我国原创降血糖天然药物“桑枝总生物碱片”获批上市，成为10几年来我国首个获批的天然植物药，也是糖尿病治疗领域唯一有效组分天然药物[1]。

药理学研究发现，桑枝总生物碱用于2型糖尿病治疗，具有较明确的靶点是抑制小肠α 葡萄糖苷酶，特别是对双糖酶具有高选择性的精准抑制作用并优于单纯糖苷酶抑制剂，除降餐后血糖作用外，还降低体重、调节血脂紊乱、改善肠-胰岛轴功能和机体炎症状态等多重药理作用特点，对糖尿病这类代谢性疾病的治疗更具综合获益潜力[2]。

临床数据验证，疗效与安全性确切

在国际顶级糖尿病期刊《Diabetes Care》发表的一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床研究结果显示，与基线相比，与阿卡波糖组相比，桑枝总生物碱组在治疗24周后，桑枝总生物碱片组糖化血红蛋白较基线水平降低0.93%，不良反应发生率比阿卡波糖组减少近一半[3]。并且，桑枝总生物碱在改善中医证候积分、临床疗效、降低总胆固醇、炎症反应、以及减少胃肠道不良反应方面更优于阿卡波糖[4]。另有研究显示，桑枝总生物碱联合胰岛素泵治疗老年2型糖尿病患者，可明显改善血糖，有效降低血糖波动，减少胰岛素用量，缩短住院时间，且具有一定安全性[5]。

由此可见，桑枝总生物碱片以其明确的降糖机制、多重综合获益以及良好的安全性数据，为纠结“降血糖选择哪种药物效果好”的2型糖尿病患者，提供了一个值得关注的选择。除了科学用药，患者还应配合规律的饮食和运动，通过综合管理进一步巩固治疗效果。

 参考文献：

[1]刘玉玲,汪仁芸,夏学军,等.桑枝总生物碱研发历程回顾(一):药学研究技术壁垒与规模化发展的挑战[J].中国糖尿病杂志,2020,28(7):555-560.

[2]刘率男,刘泉,刘玉玲,等.桑枝总生物碱片研发历程回顾（二）：现代药理学理念诠释中药的药效特点及药理作用机制[J].中国糖尿病杂志,2020,28(8):635-640.

[3]LingQ,XiaoChunL,GuoQingT,etal.EfficacyandSafetyofMulberryTwigAlkaloidsTabletforTreatmentofType2Diabetes:ARandomized,Double-Blind,Placebo-ControlledMulticenterClinicalStudy.[J].Chinesejournalofintegrativemedicine,2022,28(4):1-8.DOI:10.1007/S11655-021-2885-9.

[4]方朝晖,王安,高洁,等.桑枝总生物碱与阿卡波糖在痰浊瘀阻型餐后高血糖患者中的临床疗效比较[J].中医药临床杂志,2023,35(11):2208-2212.DOI:10.16448/j.cjtcm.2023.1132.

[5] 黄哲,王嘉欣,管海飞,等.桑枝总生物碱联合胰岛素泵对老年2型糖尿病患者血糖波动的影响[J].中国老年学杂志,2023,43(05):1050-1054.