咳嗽怎么治？中医药“化痰止咳”多靶点优势凸显

春季呼吸道疾病高发期，感冒、流感、过敏性鼻炎及哮喘等都易在此时节出现。咳嗽咳痰是急慢性呼吸系统疾病常见的症状之一，然而大众对于咳嗽的治疗却不甚了解：有人对咳嗽不重视，延误病情将急性感染拖成慢性呼吸道疾病；有人错误使用镇咳药，导致痰液无法顺利排出，以致病情延长、呼吸道感染加重……那么针对咳嗽，我们到底应该怎么做？

咳嗽、咳痰是“气道黏液高分泌”的主要表现

急性呼吸道感染指的是各种病原体引起任何呼吸道症状急性发作的临床急性病（通常病程不超过21天），主要包括急性上呼吸道感染、急性支气管炎和社区获得性肺炎。慢性呼吸道疾病主要包括慢阻肺、慢性支气管炎等，这类疾病病程较长，且症状多样，咳嗽、咳痰是常见症状。

在第二十一届国际络病学大会的中西医咳嗽诊疗专题单元中，多位相关领域专家学者围绕“急慢性呼吸道疾病中咳嗽症状的治疗方法及难点”这一话题展开了深入探讨和研究成果分享。

其中，北京大学人民医院中医科主任、北京大学医学部中西医结合学系副主任冯淬灵教授在主题演讲《化痰止咳法干预气道黏液高分泌的研究》中提到，气道黏液高分泌的主要表现为咳嗽、咳痰。气道黏液高分泌在慢阻肺、支气管扩张、慢性支气管炎等呼吸系统疾病中普遍存在，是导致反复发作、迁延难愈或发展加重的关键因素。

应对气道黏液高分泌中医以“化痰止咳”为治法

针对呼吸系统疾病中的气道黏液高分泌，要如何进行治疗？冯淬灵教授认为，减少生成、促进黏液排除是治疗气道黏液高分泌的重要环节。

冯淬灵教授介绍，现代医学一般在物理排痰的同时，进行根除病因的治疗，包括抗病毒、抗炎治疗，抑制黏蛋白产生治疗，也可通过服用药物进行化痰、排痰。中医则以“化痰止咳”为主，在中医看来，呼吸道急性感染多为痰热雍肺证，“清热、化痰、理气”是治疗该证型咳嗽咳痰的重要治法。

中医药“化痰止咳”干预可通过多环节、多靶点的方法来发挥效应，是一种标本兼治的综合管理方式。以创新中成药连花清咳片为例，其组方是以麻杏石甘汤加清金化痰汤为基础方化裁而成，可以抗病毒、抗菌、抑制气道炎症反应，从而减少痰液生成、降低痰液黏度、促进痰液排出、保护气道黏膜，最终达到清肺化痰、高效止咳的作用。另外，连花清咳片还可帮助人体进行免疫调节、改善呼吸功能。

在对急性支气管炎的临床研究中显示，服用连花清咳片可使咳嗽症状的消失率提高41%；对于普通患者，咳嗽症状缓解的中位时间可缩短3天；对于重症肺炎患者，可降低病情的严重程度，缩短住院时间。

冯淬灵教授表示，中医讲究从整体观入手对患者进行辨证论治，期待复方中药等干预办法能够为解决更多疾病做出贡献。