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尼索地平口腔崩解片

日期:2018-12-06 21:02:34

  • 批准文号:国药准字H20080827
  • 英文名称:Nisoldipine Orally Disintegrating Tablets
  • 产品类别:化学药品
  • 所在地区:江西
  • 剂型:片剂
  • 规格:5mg
  • 生产地址:江西省余江县交通北路
  • 批准日期:2014-07-24
  • 药品本位码:86905363003135

相关疾病

原发性轻度高血压病,原发性中度高血压病,原发性中度高血压病

适应症

治疗原发性轻、中度高血压病。

不良反应

1.循环系统:有时出现心悸、血压降低、胸部痛、面红、热感、肢体下垂部位浮肿。
2.精神神经系统:有时出现无力、肌痛、头痛、头晕、耳鸣、乏力,较少数可有胸痛。
3.消化系统:有时出现恶心、腹胀满、腹痛、腹泻、便秘。
4.肝脏:有时出现GOT、GPT、ALP的异常。
5.肾脏:有时出现BUN异常。
6.过敏症:有时出现皮疹。
7.偶见尿频、牙龈增生、男性女性化。

禁忌

1.孕妇禁用。
2.过敏者者禁用。

注意事项

1.血压过度降低者、严重肝功能障碍者及高龄患者应慎用。
2.停药时应逐渐减量。
3.哺乳期妇女如服用,应先停止哺乳。

外用药

有效期

24个月

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

哺乳期妇女如服用,应先停止哺乳。

药物相互作用

1.与胺碘酮合用可进一步抑制窦性心律或加重房室传导阻滞,因此病窦综合征患者或不完全房室传导阻滞的患者应避免两药同用。
2.虽然与β-受体阻滞药合用对心绞痛或高血压治疗有效,但也可能导致严重低血压或心脏储备下降。在左室功能受损、心律失常或主动脉狭窄的患者更明显。如需合用,应仔细监测心脏功能,特别是对有潜在心衰的患者。
3.在芬太尼时,合用钙通道阻滞药和β受体阻滞药可导致严重低血压。
4.与咪贝地尔合用可引起严重低血压和心动过缓。在开始使用本药前,咪贝地尔应停用7天。
5.细胞色素P4503A4酶抑制药如地拉费定、奎奴普汀/达福普汀、沙奎那韦、酮康唑等,可抑制本药经细胞色素P4503A4的代谢,使血药浓度升高,毒性增强。如合用,应减小本药的剂量。
6.西咪替丁可干扰许多钙通道阻滞药的肝脏代谢,并可减少胃酸分泌,增加钙通道阻滞药的生物利用度,结果引起钙通道阻滞药血药浓度升高,曲线下面积增大,毒性增强。而雷尼替丁可减小本药的曲线下面积,降低本药疗效。
7.与非甾体抗炎药或口服抗凝剂合用,有增加胃肠出血的可能。
8.奎尼丁可降低本药的生物利用度,同时奎尼丁的毒性增加。如果合用,应监测奎尼丁的血浆浓度,或换用其他钙通道阻滞药。
9.本药可抑制地高辛的肾脏或肾外清除,使地高辛血药浓度升高达50%,毒性增强。
10.苯妥英钠可诱导本药的首过代谢,降低血浆浓度,个体差异较大,因此,使用苯妥英钠的患者应选择其他心血管药物。磷苯妥英钠是苯妥英钠的前体药物,与本药的相互作用与苯妥英钠相似。
11.利福平可诱导一些钙通道阻滞药的代谢,使钙通道阻滞药的疗效下降,如合用可能要增大本药的用量。
12.麻黄含有和,可降低抗高血压药疗效。使用本药治疗的高血压患者应避免使用含麻黄制剂。
13.食物可减慢本药的吸收,但不改变吸收总量。高脂饮食可影响某些包衣片的释放特性。
14.葡萄柚汁中的黄酮类物质可抑制本药代谢,引起本药血药浓度升高,毒性增强。橙汁与葡萄柚汁的营养成分相似,但不发生相互作用,因此推荐患者用橙汁代替柚汁。

药物过量

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物毒理

1.本品为二氢类钙拮抗剂,能阻止心肌和血管平滑肌对钙离子的摄取,具有选择性扩张冠状动脉和外周血管的作用,改善心肌供血,降低外周阻力,从而降低心肌耗氧,增强心肌对缺氧的耐受性,降低高血压病人血压。
2.降压作用呈剂量依赖性。在引起血压下降的同时,对呼吸和中枢神经系统无明显影响。

药代动力学

1.口服速释剂治疗心绞痛的最大效应时间为3h,治疗高血压为1~3h。
2.降压效应与血药浓度有关,达峰时间为1~1.5h。
3.治疗心绞痛时,给药一次持续时间为7~8h,治疗高血压为6~8h,多次给药治疗高血压时持续时间为12h,缓释剂的达峰时间为6~12h,多次给药治疗高血压的持续时间为24h。
4.口服几乎完全吸收,缓释剂的生物利用度为4%~8%。
5.食物可减慢本药的吸收,但不影响吸收量。
6.高脂饮食可改变某些包衣剂型的释放特性,使在近端小肠的释放增加,总吸收量降低,因此本药包衣片应在餐前1h或餐后2h服用。
7.蛋白结合率为99%。
8.静脉给药的分布容积为4~5L/kg,口服为2.3~7.1L/kg。
9.在肝脏广泛代谢,肠壁也参与了首过代谢,近端小肠代谢率高,远端小肠代谢率低,本药已发现了18种代谢产物,尚不清楚这些代谢产物是否具有药理活性。
10.肾脏排泄70%~75%,尿液中排出的是代谢产物,几乎没有原药。
11.是否分泌入乳汁尚不清楚。
12.10%~15%原形和代谢产物由粪便排出体外。
13.母药清除半衰期为7~12h,个体差异较大。
14.血液透析不能清除本药。

贮藏

遮光,密封保存。

用法用量

尼索地平口腔崩解片是二氢类钙拮抗剂,不需用水或只需用少量水,无需咀嚼,片剂置于舌面,遇唾液迅速崩解后,借吞咽动力即可入胃起效。

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