相关疾病

嗜铬细胞瘤,心力衰竭,高血压,纵隔疝,儿茶酚胺症,心力衰竭

适应症

嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。

嗜铬细胞瘤的诊断(酚妥拉明试验)。

预防和治疗因静脉注射去甲肾上腺素外溢而引起的皮肤坏死。心力衰竭时减轻心脏负荷。

不良反应

较常见的有体位性低血压、心动过速、心律失常，鼻塞、恶心、呕吐等，晕倒和乏力较少见；突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见，这些都可能是心、脑血管痉挛或阻塞的表现。

禁忌

1．严重动脉硬化。


2．严重肾功能不全。


3．胃炎或胃溃疡。


4．对本品过敏者。

注意事项

1．有报道指出，使用本品可出现心肌梗死、脑血管痉挛和脑血管疾病，特别是在低血压时。

包装

管制瓶装，每盒5支。

类型

处方药

医保

医保乙类

外用药

否

有效期

24个月

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

本品尚缺乏对妊娠妇女的研究，只有在必须使用时，确定对胎儿利大于弊后，方可在妊娠期使用。尚不知本品是否经乳汁分泌，但为慎重起见，哺乳期妇女要选择停药或者停止哺乳。

老人用药

老年人对其降压作用敏感，易诱发低温，肾功能较差，应用本品时需慎重。

药物相互作用

1．与拟交感胺类药物合用，使后者的周围血管收缩作用抵消或减弱。

2．与胍乙啶合用，体位性低血压或心动过速的发生率高。

3．与二氮嗪合用，使二氮嗪抑制胰岛素释放的作用受抑制。

药物毒理

甲磺酸酚妥拉明是短效的非选择性α-受体阻滞剂(α1、α2)，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力；拮抗儿茶酚胺效应，用于诊治嗜铬细胞瘤，但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚少；能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，左心室舒张末压和肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。

药代动力学

肌内注射20分钟血药浓度达峰值，持续30-45分钟；静脉注射2分钟血药浓度达峰值，作用持续15-30分钟。静脉注射的半衰期(t1/2)约19分钟。静脉注射后，一次给药量的13%以原形自尿排出。

贮藏

遮光，密闭保存。

执行标准

《中国药典》2010年版二部WS1-（X-056）-942

用法用量

成人常用量：(1)酚妥拉明试验：静脉注射5mg，也可先注入2.5mg，若反应阴性，再给5mg，如此则假阳性的结果可以减少，也减少血压巨降的危险性。(2)防止皮肤坏死：在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg静脉滴注，作为预防之用。已发生去甲肾上腺素外溢，用本品5-10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12小时内有效。(3)嗜铬细胞瘤手术：术前1-2小时静脉注射5mg，术时静脉注射5mg或滴注每分钟0.5-1mg，以防肿瘤手术时肾上腺素大量释出。(4)心力衰竭时减轻心脏负荷：静脉滴注每分钟0.17-0.4mg。儿童常用量：(1)酚妥拉明试验：静脉注射一次1mg，亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2，或肌内注射3mg。(2)嗜铬细胞瘤手术：术前1-2小时肌内或静脉注射1mg，亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2，必要时可重复；术时静脉注射1mg，亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2。

性状

本品为白色至类白色的疏松块状物或粉末。