硝酸甘油气雾剂

心绞痛,充血性心力衰竭

本品用于心绞痛的预防和治疗，也可作为扩张血管药用于治疗充血性心力衰竭，特别适合于心绞痛发作时的急救。

1.用药初期可能会出现酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红﹑口干﹑眩晕﹑直立性低血压和反射性心动过速。
2.偶见血压明显降低﹑心动过缓﹑心绞痛加重和晕厥。有的患者可有口腔粘膜发麻感。

1.禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和乙知对甘油过敏的患者。
2.禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强甘油的降压作用。

1.低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高及肾功能不全者慎用。老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应;
2.本品是通过舌下粘膜吸收而发挥作用，使用时要将药液直接喷至舌下粘膜，切勿随唾液咽下;
3.用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发体位性降压;
4.长期使用可引起耐药性而用量加大，停药一周后即可消失;
5.首次使用或用后放置一周以上再使用时，应先向空气中试喷，如遇喷不出情况，请确认使用是否正确或检查喷孔是否堵塞;
6.本品系受压容器，严禁受热、撞击或在瓶上戳刺，即使将药用完也应避免;
7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。

处方药

非医保

否

暂定18个月

国产

动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚本药是否经乳汁排泌，但缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验。

这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。

应在医师指导下用药。

1.与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可增强本类药物的降血压效应。
2.应注意避免血压过低。

过量可引起颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、抽搐或死亡，也可能发生高铁血红蛋白血症,口唇指甲青紫。

甘油的基本药理作用是松弛平滑肌，能舒张容量血管和阻力血管，减少静脉回心血量和左心室射血阻力，减轻心肌负荷，使心肌耗氧量减少，同时还能改善心内膜层的供血供氧，促进侧枝循环的形成。临床试验表明，本品的起效时间最快为喷药后的30秒，在1分钟内起效者为39.3%，1分钟起效者为41.8%，起效时间明显快于甘油片，但持续时间也明显短于甘油片。

主要在肝脏代谢，迅速而完全，中间产物为二盐和单盐，终产物为丙三醇。两种主要代谢产物1，2-二甘油和1，3-二甘油与母体药相比较，作用较弱，代谢后经肾脏排除。但起效时间最快为药后30秒钟至1分钟起效者为39.3%，1分钟起效41.8%，起效时间明显快于甘油片，但持续时间也短。

密封。

1.心绞痛发作或有心绞痛发作预兆时，向口腔舌下粘膜喷射1~2揿，相当于甘油0.5~1mg。
2.使用时取下罩帽，摇匀，喷嘴对准口腔舌下粘膜，揿压阀门，药液即呈雾状喷入口腔内。
3.用前摇匀，喷嘴朝上，喷于舌下粘膜。