应对冠心病，到底该选白云山复方丹参片还是复方丹参滴丸？

刚刚三十出头就已经被一生诊断出患有冠心病的林先生，本来就够烦恼了，结果拿着医生给开的药单去药房买复方丹参片，结果被告知包括白云山复方丹参片等复方丹参片都卖完了，不过有复方丹参滴丸。林先生琢磨了半天觉得还是听医生的，毕竟丹参片和丹参滴丸还是有区别的。但是，林先生所遇到的问题是很多冠心病患者都会遇到的，复方丹参片买不到能不能用复方丹参滴丸替代？

其实，复方丹参片和复方丹参滴丸虽然都是以丹参为主，但是因为形态不同，有着截然不同的区别。

1. 两者的处方剂量配方不同。比如，复方丹参片的配方计量比为，丹参：三七：冰片=450:141:8；复方丹参滴丸配方比为，丹参：三七：冰片= 90:17.6:1；

2. 两者的制剂工艺不同。比如，复方丹参片的制剂工艺是丹参乙醇提取，药渣用50%乙醇及水再进行提取，三七直接粉碎成细粉加入，此工艺提取了丹参脂溶性成分和水溶性成分，并包含有三七的全成分；复方丹参滴丸的制作工艺是丹参和三七直接水提醇沉，此工艺仅提取了丹参和三七的水溶性成分；

3. 两者的有效成分不同。复方丹参片含有丹参酮ⅡA、隐丹参酮（脂溶性）、丹酚酸A,B,C（水溶性）、三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1，三七多糖类等成分；而复方丹参滴丸的脂溶性成分全部丢失，也不含水溶性的丹酚酸A,B,C(在提取过程中被水解成了丹参素)，只含水溶性成分丹参素。由此可见，复方丹参片中三七有效成分片剂也明显高于滴丸；

   第四，从药理作用上来看。，研究证实，以临床等效剂量的18倍量或10倍量给药时，片剂对犬急性心肌缺血的保护作用强于滴丸，抑制血小板聚集、抗FeCl3致动脉栓塞的作用片剂也强于滴丸。这两种制剂在药物效应上的差异可能与多种成分的摄入量不同有关。

   综上所述，根据剂型、处方配比、制剂工艺、主要有效成分、临床用量的不同，可得出复方丹参片与复方丹参滴丸为两种不同的药物。

     

   因此，对于冠心病患者来说，更应该听从医嘱选择复方丹参片。复方丹参片摘自《古今名方》，原记载于《中草药通讯》1977年第12期，是70年代根据上海名老中医的经验方开发而成。

   方中以丹参为君药，苦而微寒，入心、肝二经，具有活血化瘀、养心安神等功效。三七为臣药，味甘、微苦而性温，入肝、胃经，具有化瘀止血、行滞止痛、通络补虚等功效，善治瘀阻诸痛。佐使以冰片，具有芳香通窍，清热醒脑之效。

   以白云山复方丹参片为主，综观全方，配伍合理，君臣有序，药简而效宏，共达活血化瘀、通络行滞、开窍醒脑以治其标，又兼养血补虚、安神益智以顾其本之功效。以治标通络为主，符合中医“以通为补、通补开合”的治疗原则，从而达到瘀散络通，瘀去化生新血，健脑益智，养心安神的功效，适用于预防及治疗痴呆属血瘀脉络不通者。

   在制作工艺上，丹参，传统有水煎煮，也有打粉冲服，或泡酒服用的，说明全成分都有药用价值；三七为化瘀止血药，传统主要为打粉服用，并有“生消熟补”的功效。生用止血消肿定痛，煮熟后有养血补益的作用。

   复方丹参片在传统制法的基础上并结合现代工艺，即采用乙醇提取两次后水提一次，三七打粉加入，制成片剂，从而最大程度地保留了丹参、三七的各活性成分，确保其疗效又便于病人长期服用。

   尤其是作为复方丹参片中第一品牌白云山复方丹参片，药味精炼，安全性高，疗效好，质量控制水平高，物质基础明确。复方丹参片不仅中医基础理论，又有大量的现代研究实证其疗效。并且，价格低廉，按疗程服用日均不足2元，按医嘱长期服用也没有任何经济负担。