血管狭窄＞50%带来的危害不容小觑

血液是运输营养供全身器官维持正常功能的载体，血管是人体运送气血的通道，这个通道狭窄就会引起气血供应不足，集体就会缺氧、缺血，当血管狭窄的部位不同也会引起不同的症状，例如脑血管狭窄容易引起头晕、脑梗塞、脑梗死等；心血管狭窄容易引起心绞痛、心肌缺血、冠心病等，在此我们主要讨论心血管狭窄大于50%以上会带来什么样的危害。

1.心绞痛

心绞痛是冠状动脉狭窄，冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧引起的，主要表现为前胸阵发性、压榨性疼痛，疼痛的位置主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，发作的时间可持续3~5分钟，有的几天发作一次，有的一天发作几次，劳动或情绪激动时容易发作。常见的诱因为劳累、情绪激动、阴雨天气、饱食等。

2.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化为最常见的狭窄性冠状动脉疾病，临床症状主要有突发的胸痛，多为发作痛或压榨痛或憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，疼痛程度要大于心绞痛，冠状动脉粥样硬化的好发部位以前降支最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。性别差异：20～50岁病变检出率，男性显著高于女性；60岁以后男女无明显差异。

根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级：Ⅰ级，管腔狭窄在25%以下；Ⅱ级，狭窄在26%～50%；Ⅲ级，狭窄51%～75%；Ⅳ级，管腔狭窄在76%以上。冠状动脉狭窄程度最大处超过50%，意味着其对心脏的血液供应只有正常时的50%甚至更少。引起狭窄的血管内壁粥样斑块随时有破裂脱落的危险，一旦发生很可能导致冠状动脉闭塞，造成心肌大面积坏死，严重威胁人的生命，其严重性不言而喻。

3.心肌梗死

心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。

4.治疗方式

1）药物治疗（适用于心血管狭窄患者）：在2019年荣获国家科学技术进步一等奖的通心络为“脉络—血管系统病”的代表方药，其独特“搜剔疏通”组方用药规律，开辟了不同的防治心血管狭窄思路。方中选用搜风通络药（全蝎、蜈蚣、蝉蜕），剔除络瘀药（水蛭、土鳖虫），疏畅络气药（降香、乳香），络虚通补药（人参），治中有防，防中有治，防治结合。通心络不仅能够针对致病因素同时还能保护血管内皮；稳定逆转斑块，保护微小血管，改善心血管狭窄。适用于心绞痛、动脉粥样硬化斑块患者、心肌梗死等。通心络解除血管痉挛，改善心肌微循环，促进心肌供血，减少心绞痛发作5.3次/周；对于急性心肌梗死的患者通心络能够保护微小血管，促进心肌灌注，减少无复流发生率36.6%，对于恢复期的患者通心络能抑制稳定斑块，减少阿司匹林、氯吡格雷低抗，降低再住院率15.7%、血管事件31.3%。通心络能够降低易损斑块易损指数、降低易损斑块的破裂率。

2）介入治疗（适用于心血管狭窄大于75%）：它不用开刀即可解除冠状动脉狭窄，现已成为冠心病治疗的重要手段之一。冠状动脉介入治疗技术主要包括球囊扩张和支架置入，它可以解除心肌缺血，消除心绞痛等症状，避免发生心肌梗死等心血管事件。并且术后可以将通心络与冠心病二级预防药物联合使用，临床证明通心络安全性好，长期使用也不会出现肝肾功能异常，可作为介入治疗后的基础用药。