联合糖尿病类西药，到底该选白云山复方丹参片还是复方丹参滴丸？

年仅二十五岁的小李不仅被诊断为糖尿病，而且，他的糖尿病已经伴有糖尿病心脑血管病变。糖尿病伴心脑血管病变的表现，就是其中动脉粥样硬化的发病率较高，主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化，是糖尿病致死的主要原因。

为什么越来越多的年轻人都患上糖尿病？首先就是饮食习惯，平常一日三餐大都是以外卖为主，高盐高油高糖的摄入，让他们成为糖尿病的靶子。此外，长时间久坐不动，缺少运动，也是原因之一。的确，中国糖尿病流行病学最新调查发现，近年糖尿病患病率快速上升且呈年轻化趋势，尤其是男青年成为我国糖尿病患者群体的主力军。

小李在出院之后，拿着医生给开的药单去药房买复方丹参片，结果被告知包括白云山复方丹参片等复方丹参片都卖完了，不过有复方丹参滴丸。小李觉得都是丹参制剂，但是医生却告诉他，虽然，复方丹参片和复方丹参滴丸虽然都是以丹参为主，但是因为形态不同，有着截然不同的区别。

第一，两者的处方剂量配方不同。比如，复方丹参片的配方计量比为，丹参：三七：冰片=450:141:8；复方丹参滴丸配方比为，丹参：三七：冰片= 90:17.6:1；

第二，两者的制剂工艺不同。比如，复方丹参片的制剂工艺是丹参乙醇提取，药渣用50%乙醇及水再进行提取，三七直接粉碎成细粉加入，此工艺提取了丹参脂溶性成分和水溶性成分，并包含有三七的全成分；复方丹参滴丸的制作工艺是丹参和三七直接水提醇沉，此工艺仅提取了丹参和三七的水溶性成分；

第三，两者的有效成分不同。复方丹参片含有丹参酮ⅡA、隐丹参酮（脂溶性）、丹酚酸A,B,C（水溶性）、三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1，三七多糖类等成分；而复方丹参滴丸的脂溶性成分全部丢失，也不含水溶性的丹酚酸A,B,C(在提取过程中被水解成了丹参素)，只含水溶性成分丹参素。由此可见，复方丹参片中三七有效成分片剂也明显高于滴丸；

第四，从药理作用上来看。，研究证实，以临床等效剂量的18 倍量或10 倍量给药时，片剂对犬急性心肌缺血的保护作用强于滴丸，抑制血小板聚集、抗FeCl3致动脉栓塞的作用片剂也强于滴丸。这两种制剂在药物效应上的差异可能与多种成分的摄入量不同有关。

综上所述，根据剂型、处方配比、制剂工艺、主要有效成分、临床用量的不同，可得出复方丹参片与复方丹参滴丸为两种不同的药物。

 以白云山复方丹参片为主，综观全方，配伍合理，君臣有序，药简而效宏，共达活血化瘀、通络行滞、开窍醒脑以治其标，又兼养血补虚、安神益智以顾其本之功效。以治标通络为主，符合中医“以通为补、通补开合”的治疗原则，从而达到瘀散络通，瘀去化生新血，健脑益智，养心安神的功效，适用于预防及治疗痴呆属血瘀脉络不通者。

在制作工艺上，丹参，传统有水煎煮，也有打粉冲服，或泡酒服用的，说明全成分都有药用价值；三七为化瘀止血药，传统主要为打粉服用，并有“生消熟补”的功效。生用止血消肿定痛，煮熟后有养血补益的作用。

复方丹参片在传统制法的基础上并结合现代工艺 ，即采用乙醇提取两次后水提一次，三七打粉加入，制成片剂，从而最大程度地保留了丹参、三七的各活性成分，确保其疗效又便于病人长期服用。

尤其是作为复方丹参片中市场占有率60%以上的白云山复方丹参片，药味精炼，安全性高，疗效好，质量控制水平高，物质基础明确。白云山复方丹参片不仅中医基础理论，又有大量的现代研究实证其疗效。并且，价格低廉，按疗程服用日均不足2元，按医嘱长期服用也没有任何经济负担。