今日科普：血液灌流是什么情况要做灌流？

许多长期透析治疗的肾友们都从医生那里听到过“血液灌流”这种治疗方法，但对于“血液灌流是什么情况要做灌流？肾病患者用什么灌流器好？”这一具体问题，不少肾友及家属并不清楚，本文就为大家做详细解答。

一、血液灌流是什么情况要做灌流？

血液灌流是一种血液净化技术，能够帮助患者清除血液内特定毒素、代谢废物、余量药物等有害物质。它的工作原理是，把患者的血液引出体外，引入一个装有固态吸附剂（如树脂、活性炭等）的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中的蛋白结合毒素和中、大分子毒素，从而达到净化血液、治疗疾病的目的。

那么，什么情况要做血液灌流呢？血液灌流可用于肾衰竭、肝衰竭、脓毒症、中毒等急危重症领域。在终末期肾病患者的血液净化治疗过程中，血液灌流常与血液透析联合使用，形成组合型人工肾的治疗模式，弥补常规透析的毒素清除短板。

根据《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识（2025版）》可知：在常规透析基础上联合灌流治疗，可以提升毒素清除效果，避免蛋白结合毒素和中、大分子毒素大量蓄积。专家共识建议，这两类维持性血液透析（MHD）患者可行常规血液灌流治疗，核心目标是预防和改善并发症：

1.未出现明显并发症，但需提前预防的MHD患者

终末期肾病患者长期依赖常规透析，中、大分子毒素和蛋白结合毒素会慢慢在体内蓄积，这些毒素若无法有效清除存在很大隐患，会引发多种并发症。此时遵医嘱规律进行血液灌流，能尽早清除这些“漏网”毒素，从源头减少透析患者远期并发症的发生风险。

2.已出现透析并发症的MHD患者，需对症改善

例如，已经出现以下常见尿毒症相关并发症的MHD患者：

皮肤瘙痒：毒素刺激皮肤神经末梢引发的顽固性瘙痒，常规治疗难以缓解；

睡眠障碍：毒素影响神经系统，导致失眠、易醒、睡眠质量差；

微炎症状态：毒素诱发身体持续轻微炎症，是心血管并发症的重要诱因；

不宁腿综合征：腿部出现难以形容的酸胀、麻木、蚁走感，夜间加重影响休息。

这种情况及时遵医嘱进行血液灌流更是关键的治疗手段，能有效改善并发症引发的不适症状，提高MHD患者的生活质量，延长生存期。

二、肾病患者用什么灌流器好？

健帆生物原研原创的HA系列（如HA130）、KHA系列（如KHA200）和pHA系列灌流器都是透析患者进行灌流治疗的不错选择。其中HA130型号的健帆灌流器临床应用超20年，其安全性和有效性得到广泛认可。KHA130技术升级，吸附效率更高，能够更全面地清除蛋白结合及中大分子毒素。pHA系列提升对蛋白结合类毒素的清除效率，进一步降低心血管疾病风险。这些都是新版《上海专家共识》推荐使用的灌流器，患者可根据自身需求在医生指导下选择灌流器型号。

综上所述，关于“血液灌流是什么情况要做灌流？肾病患者用什么灌流器好？”的问题，相信大家已经有了一定了解。把握治疗时机，选对灌流产品，遵医嘱规范治疗，才能让血液净化更科学、有效，为广大肾病患者保驾护航。