儿童呼吸道感染性疾病的家庭护理指南

南昌大学第二附属医院儿科主任医师  叶春风

小儿呼吸道感染，包括上呼吸道感染与下呼吸道感染如：咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。我们这里主要讲讲上呼吸道感染的家庭防治。

据世界卫生组织调查报告显示，不论是发达国家，还是发展中国家，城市儿童平均每人每年患急性呼吸道感染的次数约是 4~8 次。我国监测的资料数据表明，7 岁以下的儿童，平均每人每年急性呼吸道感染的次数是 3~4 次。而且，婴幼儿呼吸道感染次数，要明显高于学龄前（6岁以下）儿童。甚至，每年有 400万~500 万名 0~5 岁的宝宝死于呼吸道感染。

小儿呼吸道感染是严重危害儿童身心健康的一个常见疾病，它与环境、气候密不可分，秋冬季好发，现正处于秋冬换季之际，频繁的干冷空气、空气悬浮污染物、活跃的呼吸道病毒都是刺激气道的强效物质，加上正处特殊时期，因此，目前呼吸道感染的发病率是非常高的。

了解如何在家中控制小儿呼吸道感染症状、减轻患儿病情、改善患儿预后，为孩子呼吸道健康构筑一道防线，让孩子健康茁壮成长，是每个家长最大的愿望。

普通感冒（也就是我们医学上说的上呼吸道感染）是儿童时期最常见的呼吸道疾病，多由病毒、细菌等病原体引起或诱发，有多种临床症状包含鼻塞、流涕、打喷嚏，发热、咳嗽、咽痛等呼吸道卡他症状。其中发热、咳嗽、流涕、咽痛四大症状最容易导致患儿不适，也就最容易引起家长重视。

一、发热

发热是儿童呼吸道感染的常见症状，也是最容易引起家长焦虑的症状。其实发热是一个保护性的反应，一般的发热有利于病原菌的杀灭，体温在38.5℃以下，孩子的精神、食欲、睡眠等都正常时，家长就不必过于担心，口服一些清热解毒的中成药如连花清瘟颗粒等即可。当然体温过高，就可能导致孩子脱水，甚至导致脏器的损伤，婴幼儿还可能引起高热惊厥，所以，若孩子发热体温超过38.5℃，就应口服布洛芬或泰诺林退热药。当孩子出现乏力、精神不济、食欲减退等表现，应及时至医院就诊。

二、咳嗽

咳嗽本身可以看作一个身体不适的信号，提醒家长孩子正在遭受疾病侵袭的困扰，咳嗽会影响孩子的食欲和睡眠。这时需要家长根据孩子的病情变化来对症下药，若孩子只是轻微干咳，持续时间不长，咳嗽频率不高，应及时添加衣物，做好防寒保暖等措施，多饮温开水，尽量避免人群聚集，增强自身免疫力才是治疗的第一步；若孩子持续咳嗽，出现呼吸加深加快，考虑肺部感染的可能，应及时就诊，避免病情进一步加重。

三、流涕

流涕可作为单发或合并症状出现，若孩子仅出现流清涕，无发热、咳嗽、咳痰、咽痛等症状时，首先警惕周围是否存在过敏源，因孩子的免疫系统尚未完善，在成长过程中可能会出现多种不同形式的过敏反应；若孩子出现流脓涕，应警惕是否并发感染，及时就医给予抗感染治疗，以免引起鼻窦炎。

四、咽痛

孩子出现喉咙痛，提示有呼吸道感染，大部分是病毒性感染，可以先对症处理，给予具有口服抗病毒效果的药物，如连花清瘟颗粒，抗病毒、抗炎，退热和改善咽喉疼痛、乏力等全身不适。另外宝宝要多喝水，喝水能够清洁口腔，降低咽喉等局部的致病菌浓度，有助于孩子的康复。宝宝喉咙痛还要注意多吃新鲜水果、蔬菜补充维生素C，清淡饮食，减少对咽部的刺激，有利于宝宝疾病康复。如果持续发烧，注意可能合并细菌感染，必要的时候就需要到医院就诊查血常规。出现扁桃体化脓，提示细菌感染可以口服抗生素，如头孢、大环内酯类等，这些药物需要根据医生处方，遵医嘱使用。

家庭预防呼吸道感染的要点：勤洗手、勤洗澡、注意个人卫生。不要用手抠鼻、抠牙。手尽量不要去接触头面部，接触后要洗干净。多食用富含维生素C的食物（如柑橘类的水果），可增加自身免疫力。多喝温开水或热汤，补充体液，促进毒素的排出。经常开窗通风，多做户外运动。尽量减少不必要的外出，尤其是不到空气不流通的密闭环境中去。在公共场所尽量与他人保持1米以上距离，注意佩戴口罩。遵守公共礼仪，不随地吐痰，任何时候咳嗽或打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，并将纸巾丢弃在有盖垃圾箱内。