科普贴：高胆固醇血症长期药物调脂治疗的重要性

高胆血症是心血管病发病和死亡的主要危险因素，对人类健康的威胁很大，因此，降低异常升高的胆可有效降低心血管事件的发生，其中，长期药物调脂治疗是不可缺少的环节。

高胆血症是一种脂代谢异常的代谢性疾病，表现为血液中胆尤其是低密度脂蛋白胆（LDL-C）的异常升高。大量研究表明，高胆血症被认为是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的独立危险因素，因此，降脂治疗对防治冠心病等心血管病的发生意义重大，当前临床治疗高胆血症的药物种类中，“他汀”类药物居多。

《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版 ）》中也指出，他汀类药物是血脂异常药物治疗的基石；推荐将中等强度的他汀作为中国血脂异常人群的常用药物。

他汀类药物的作用机制是通过二羟基庚酸氧结构竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（是肝脏胆合成的限速酶），从而抑制肝脏甲羟戊酸的合成,，降低肝细胞内胆的水平，导致肝细胞表面LDLR的基因表达上调，进一步促进血浆LDL-C的清除，是目前为止最主要的调脂药物，在动脉粥样硬化性心血管疾病一、二级预防中具有重要地位，合理应用此类药物可显著降低心血管疾病的发病率与死亡率。

常用的他汀类药物包括阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等，其中阿托伐他汀可以竞争性地抑制人体中的胆合成酶，从而促使胆合成受阻，达到降血脂的目的。立普妥阿托伐他汀钙片是治疗高胆血症的代表药物，被广泛应用于治疗高胆血症和冠心病的治疗中，其半衰期长，降低胆效果更持久，可满足不同患者的降脂治疗需求。对于血脂过高和已经出现了心血管的病变，还有血管中已经形成了大量斑块的患者朋友建议在医生的指导下长期用药。另外立普妥还有一个优势就是在服药时间上，可在一天中的任何时间服药一次，而且吃饭也不受影响。

可见，高胆血症长期药物调脂治疗的重要性，不过，治疗的基础少不了健康的生活方式，健康的饮食，适量的运动都是不可或缺的，多管齐下才是事半功倍。