患带状疱疹好了后神经痛怎么处理，还能治好吗

羽毛落在身上应该是一幅浪漫的画面，但是对于带状疱疹后神经痛的患者来说，却是无法想象的疼痛感，带状疱疹本来就是非常疼痛的疾病，好不容易熬到皮疹消退，没想到带状疱疹后神经痛（PHN）又开始了，患者会持续疼痛数月，甚至数年，期间反复发作，影响患者的正常生活。那么，患带状疱疹好了后神经痛怎么处理，还能治好吗？

带状疱疹后神经痛疾病现状

带状疱疹后神经痛（PHN）定义为带状疱疹（HZ）皮疹愈合后持续1个月以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。PHN具有疼痛剧烈、持续时间长（常常超过3个月），并伴随着严重的痛觉，造成患者严重的痛苦，以及经济负担。有30%~50%患者的疼痛持续超过一年，部分可长达10年或更长，并且PHN的发病频率和严重程度也随着年龄的增长而增加。

带状疱疹后神经痛有哪些表现

带状疱疹后神经痛临床表现复杂多样，可呈间断，也可为持续性。小编总结了它的几个特点，大家可以自测一下。

1. 疼痛部位：带状疱疹后神经痛常见于单侧胸部、三叉神经（主要是眼支）或颈部，其中胸部占一半，头面部、颈部及腰部分别各占10%～20%，其他部位<10%。PHN的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，极少数患者会发生双侧疱疹。

2. 疼痛性质：PHN疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。

3. 疼痛特征：自发痛：在没有任何刺况下，在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。痛觉过敏：对伤害性刺激的反应增强或延长。痛觉超敏：非伤害性刺激引起的疼痛，如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛。感觉异常：疼痛部位常伴有一些感觉异常，如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感，也可出现客观感觉异常，如温度觉和振动觉异常，感觉迟钝或减退。老年、体弱患者疼痛程度会更剧烈。

   患带状疱疹好了后神经痛怎么处理

   带状疱疹后神经痛（PHN）尽管病因单一，但机制复杂，不仅在不同患者中机制不同，且同时涉及中枢和外周机制，并会随时间推移发生变化。

   在《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》中强调，治疗PHN应尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高患者的生活质量。并且PHN的治疗应规范化，其原则是：尽早、足量、足疗程及联合治疗，许多患者的治疗可能是一个长期持续的过程。药物治疗是基础，应使用有效剂量的推荐药物，药物有效缓解疼痛后应避免立即停药，仍要维持治疗至少2周。

   治疗过程中，要定期监测疼痛强度的改善情况。治疗1周后，应对治疗的效果和不良反应进行评价以便维持或调整现有的治疗方案。通常治疗后疼痛评分较基线降低≥30%即认为临床有效，降低≥50%即为明显改善。

   《共识》中指出治疗PHN的一线药物包括钙离子通道调节剂（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5%利多卡因贴剂，二线药物包括类药物和。其中外用药5%利多卡因贴剂相比其他药物具有避免肝脏首过效应、不良反应少的优势，便于长期使用，更好的应用于局部疼痛，得百宁利多卡因凝胶贴膏就是不错的选择。

   利多卡因可阻断周围神经痛觉感受器的电压门控钠通道，缓解轻度至中度疼痛，尤其是伴有皮肤痛觉超敏的患者。常用剂型为5%利多卡因凝胶贴膏和复方利多卡因软膏。其中5%利多卡因凝胶贴膏具有皮肤相容性好，渗透性好及重复揭扯性好等优点，相比中成药贴膏，不容易发生皮肤过敏。

   并且利多卡因凝胶贴膏可以与口服镇痛药物联合使用，解决了单一药物治疗不能有效缓解PHN患者疼痛的情况，还可以减少口服药物的剂量从而降低胃肠道不适、头晕等全身不良反应。

   以上就是关于“患带状疱疹好了后神经痛怎么处理”的相关解答，希望对您有所帮助。最好的治疗带状疱疹后神经痛是预防它的发生，这需要在带状疱疹急性期尽早开展镇痛治疗，有研究显示，早期镇痛治疗可降低皮疹后3-6个月时PHN发生风险，让患者免受“皮肉之苦”。