痛性糖尿病周围神经病变的观察指标你知道吗？

临床当中，不管是一型糖尿病还是二型糖尿病患者都会出现各种神经病变。大部分的糖尿病周围神经病变是感觉过敏和感觉缺失为主，少部分是以疼痛表现为主的叫做痛性糖尿病周围神经病变。那么痛性糖尿病周围神经病变的观察指标你知道吗，今天小编就带大家一起来了解一下。

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其中痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）的患病率较高，在20%～30%。PDPN的主要临床表现是双侧对称性肢体远端疼痛，下肢重于上肢，夜间为甚，早期以双足远端受累多见，随病情进展可累及小腿及手部，疼痛可表现为刺痛、灼痛、撕裂痛、电击痛和感觉迟钝。

PDPN疼痛症状严重影响患者生活质量，包括情绪、行动能力、社会关系、工作、睡眠、日常活动和生活享受等多个方面。PDPN不是一下子出现的，它是潜移默化，慢慢发病的，由于很多人并不注意自己身体的变化，确诊时已经到了非常严重的阶段，不仅影响生活，也增加了治疗难度。下面来看看痛性糖尿病周围神经病变的观察指标有哪些，以便尽早接受治疗。

痛性糖尿病周围神经病变的观察指标应从以下三项进行：

1、生理功能：观察是否有压力感知、平衡感；伤害性感受、保护性感觉；

2、症状：是否有麻木感、位置觉异常；疼痛感：灼烧感、电击感、刀刺感；

3、体格检查：是否有踝反射、振动觉、压力觉；是否有温度鉴别能力、针刺感。

研究表明痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）是导致足部溃疡、截肢、步态障碍和跌倒相关损伤致残的主要原因。鉴于神经病理性疼痛的高发病率及严重后果，目前国际最新治疗理念非常强调神经病理性疼痛的早期诊断及早期防治。但由于神经病理性疼痛表现的多样化，患者就诊时主诉不定，痛性糖尿病周围神经病变的诊断往往在中晚期，目前需要制定适合国内临床实践应用的标准化诊疗程序。

PDPN一旦确诊，应及时治疗。优化血糖控制是基础，针对发病机制治疗是核心，控制疼痛等对症治疗是必要手段。近年来，基于PDPN发病机制的药物研究不断迭出，丰富了PDPN的治疗选择。对于这类神经类疾病的治疗药物往往口服药物联合应用的治疗效果和安全性不如人意，而口服和外用药物联合治疗更好控制患者的疼痛，耐受性良好，外用药比如使用利多卡因凝胶贴膏。

利多卡因凝胶贴膏在治疗痛性糖尿病周围神经病变的积极作用

研究表明，利多卡因凝胶贴膏作为PDPN患者局部用药的推荐，可显著降低PDPN患者的疼痛评分、改善患者睡眠质量、抑郁情绪及生活质量。

痛性糖尿病多发性神经病患者对5%利多卡因凝胶贴膏每天最多使用3贴，贴敷时间长达12小时的治疗耐受良好，可显著缓解疼痛和提高生活质量评分，同时能够逐渐减少伴随镇痛药物的使用。

通过上文的内容，大家应该对“痛性糖尿病周围神经病变的观察指标，和如何治疗痛性糖尿病周围神经病变”问题有了明确的答案。在PDPN的正常治疗过程中，患者也要保持良好的心态，这对于疾病的治疗有积极的作用，并且还能在很大程度上能够缩短治疗的周期。