长期使用含氟药物安全吗

“含氟”两个字最近有点尴尬：一边是防龋牙膏、氟防龋涂膜等含氟制剂在口腔科用了半个多世纪，被证实安全有效；另一边是全氟和多基物质（PFAS）被叫“永久性化学物”，频频因健康风险登上热搜。两者都带“氟”，但长期使用安全性有很大差别。

含氟药物≠PFAS，先把概念分清楚

氟药物通常指活性成分中含碳-氟键或在制剂中添加氟化物（如氟化钠、氟磷酸钠）的药物，典型如含氟牙膏、氟防龋涂膜、某些抗肿瘤药与抗感染药。

全氟PFAS则是另一回事——它是超过1万种人工合成的全氟/多基物质的统称，核心成员包括PFOA（全氟辛酸）和PFOS（全氟辛烷磺酸），国际癌症研究机构将PFOA列为1类致癌物、PFOS列为2B类致癌物。PFAS凭借防水防油特性，主要用于不粘锅涂层、食品包装、化妆品、纺织品等领域，另有部分作为药物活性成分使用。

规范用氟：长期临床证据支持其安全性

以最受关注的局部用氟防龋为例，《氟防龋涂膜临床应用专家共识》明确指出，根据个体龋病风险水平，制定个性化的涂膜频率（低危每年1次，高危每年2～4次），在推荐用法用量下的高度安全性，无氟斑牙风险。

PFAS的健康隐患：环境暴露和药用风险都需关注

与药用氟的“精准”不同，PFAS的问题恰恰在于“不精准”——它在环境中极难降解，可存留数百年甚至数千年。

《环境与职业医学》2023年发表的系统综述指出，现有研究发现PFAS具有肝肾毒性、免疫毒性、生殖毒性、代谢异常、神经毒性和致癌性等多种健康效应，人群主要通过摄食（食物和饮用水）暴露于PFAS。正因为此，我国监管持续收紧。

2026年《Environment International》的研究结果显示，该团队用人源HepaRG肝细胞模拟长期全氟己基辛烷眼用后可能到达肝脏的药物浓度，发现“肝脏细胞可以把F6H8‘改造’成另一种物质……鉴定出其结构极有可能是全氟己基辛酸——一种带有羧酸基团的氟化产物”，并且“F6H8对脂质的调控呈浓度依赖性、非单调双向变化：低浓度抑制肝细胞脂质生成，高浓度反而造成脂质蓄积”。

这意味着：药用PFAS的长期安全性需要更多针对性研究。

长期使用含氟药物，记住这三点

第一，区分“药用氟”与“PFAS污染”。含氟牙膏、氟防龋涂膜等在正规药品监管体系下，按说明书或医嘱使用是安全的；真正要警惕的是来自不粘锅、防油食品包装、防水纺织品等日用消费品中的PFAS迁移暴露。

第二，长期用药务必定期随访。任何需要长期使用含氟药物的患者（如某些含氟抗肿瘤药的化疗周期、慢性真菌感染的长程抗真菌治疗等），都应遵医嘱定期复查相关指标，由医生评估获益与风险。

在正规药品监管框架下、按适应证和推荐剂量使用，传统含氟药物的长期安全性已被充分验证；全氟PFAS作为“永久性化学物”，其对环境的污染毋庸置疑，我国已通过新污染物清单、饮用水标准等多重手段加以管控，而部分作为药用成分的PFAS类物质的长期使用安全性有待进一步论证。公众需要做的是理性区分、规范使用、及时关注官方披露的相关信息。

参考资料：

1. 新华网.《PFAS是啥?选购衣服时如何辨别?》.2026-04-17
.https://www.news.cn/fashion/20260417/3995b4d89d5540ba955d6e13665e77f2/c.html

2. 科学网.《氟防龋涂膜临床应用专家共识发布》.2026-03-24

.https://news.sciencenet.cn/htmlnews/2026/3/561863.shtm

3.陈绩,李彤,吴限好,等.全氟和多基化合物暴露特征与健康效应研究进展.环境与职业医学.2023年,40(8):958-964

4.人民日报健康客户端.《知名品牌运动服含PFAS影响生育?专家:慎选强调防水、防污的服饰》.2026-04-15.

https://www.163.com/dy/article/KQISO56E052583KJ.html

5.AndiAlijagic,JadeChaker,JoãoMarcosG.Barbosa,DanielDuberg,VictorCastro-Alves,AlexM.Dickens,MatejOrešič,TuuliaHyötyläinen,Metaboliceffectsandbiotransformationofperfluorohexyloctaneinhumanhepatocytes,EnvironmentInternational,Volume208,2026,110112,ISSN0160-4120