焦虑权威指南推荐：乌灵胶囊入选《中国焦虑障碍防治指南》第二版

你或身边的人，是否长期被莫名紧张、过度担忧、心悸、失眠多梦困扰？做了心电图、甲状腺功能、心脏彩超，都说“没有大问题”，但症状却反复发作，甚至影响工作、社交和睡眠……

这可能不是“想太多”，而是一种常见的精神障碍——焦虑障碍，需要科学诊断与规范治疗。

由中华医学会精神医学分会组织编著的《中国焦虑障碍防治指南（第二版）》 是在第一版《指南》框架的基础上，结合国内外最新研究进展进行补充和修订的最新版。参照DSM-5和ICD-11精神障碍分类和国内临床实际情况，其中的焦虑障碍包括：惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、分离焦虑障碍、躯体疾病所致焦虑障碍，继续为焦虑障碍规范化防治提供参考。

指南在“抗焦虑药物的种类”中，将乌灵胶囊列入中成药之一。

据指南，焦虑障碍是最常见的精神障碍。我国2019年流行病学调查显示，焦虑障碍年患病率为5.0%，终身患病率为7.6%。

焦虑障碍临床表现为精神性焦虑、躯体性焦虑和运动性焦虑。精神性焦虑指提心吊胆、害怕、恐惧和忧虑的内心体验，伴有紧张不安；躯体性焦虑指心悸、气短、胸闷、口干、出汗、肌紧张性震颤等自主神经功能亢进症状；运动性焦虑指坐立不安、搓手顿足、肢体震颤等。患者常有睡眠障碍，如入睡困难、眠浅易醒、多梦等。

绝大多数患者会首诊于综合性医院各个科室，由全科医师及非精神专科医师诊治。

为什么会得焦虑障碍？——心理与躯体相互影响
指南指出，焦虑障碍的产生可能与个体的遗传基因、童年期的创伤经历、家庭成长环境、人格特征、既往和目前的生活事件或环境，以及不恰当的认知模式等有关。

焦虑障碍常与其他精神障碍共病，如抑郁障碍、酒精滥用/依赖等；各型焦虑障碍之间也可共病；许多躯体疾病可以伴发焦虑障碍，如甲状腺功能亢进症、肾上腺肿瘤等。这种共病现象使焦虑障碍的诊断和治疗变得更为复杂，需要临床医师尽早识别和重视。诊断前需要排除躯体疾病、物质/药物使用，以及其他精神障碍。

焦虑障碍的治疗：药物治疗与心理治疗并重

指南提出，焦虑障碍的治疗目标是：

①通过积极治疗，使患者的焦虑症状完全消失，达到临床治愈，恢复病前社会功能、提高生活质量；

②获得临床治愈后应维持治疗至少12个月，保持随访，预防复发。

治疗上，指南强调药物治疗与心理治疗并重。

药物治疗原则包括：根据焦虑障碍的不同亚型和临床特点选择用药；根据患者合并躯体疾病、药物相互作用、药物耐受性、有无并发症等情况，个体化合理用药；从小剂量开始，足剂量、足疗程治疗；尽可能单一用药，效果不佳时可联用两种作用机制不同的抗焦虑药物；注意苯二氮䓬类药物的依赖和停药综合征等。

在抗焦虑药物中，指南将中成药列为具有抗焦虑作用的药物之一。

指南收录的中成药：乌灵胶囊

在指南“抗焦虑药物的种类”中，中成药被列为具有抗焦虑作用的药物之一。指南原文指出：“目前临床应用的中成药有……乌灵胶囊……等。”这意味着，乌灵胶囊被这部焦虑领域权威指南列入中成药之一。

乌灵胶囊的功能主治为：补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力；神经衰弱见上述证候者。用法用量为：口服，一次3粒，一日3次。

《乌灵胶囊在心身相关障碍中的临床应用专家共识》（中华医学会心身医学分会，2020年）指出，乌灵胶囊是单味成分的国家中药一类新药，是综合医院各科室治疗焦虑抑郁状态及失眠的有效用药，可单用于轻中度焦虑、抑郁及失眠患者，也可联合抗焦虑、抗抑郁药用于中重度患者，不良反应少，安全性较好。

除了焦虑指南，经典精神病学专著《沈渔邨精神病学》也关注到乌灵胶囊在焦虑、抑郁状态中的应用。据《沈渔邨精神病学》第7版（2025年，人民卫生出版社）“中医精神病学”部分，乌灵胶囊“具有镇静安神作用，连续服用可激活GABA抑制性受体，发挥对中枢神经兴奋和抑制的调节作用，对抑郁、焦虑均有较好疗效。

《2017-2020年我国9城市121家医院安神类中成药使用分析》显示，乌灵胶囊在临床上使用量始终居于安神类中成药首位。除疗效确切外，其不良反应症状轻微，且均能自行缓解，发生概率较低，安全性得到临床充分证实。同时，乌灵胶囊的报销类别为医保甲类，患者自付费用较少，这进一步增强了临床医生和患者对该药物的选择倾向性。

指南带来的临床启示
焦虑障碍不是“想太多”，而是需要科学诊治的疾病。乌灵胶囊入选《中国焦虑障碍防治指南（第二版）》中成药名单，为临床医生在焦虑障碍治疗中提供了一种更好的中西医结合治疗选择。

对于伴有失眠、心烦、心悸、神疲乏力等心肾不交证表现的患者，可在医生或药师的指导下，结合指南、专家共识和说明书信息，合理使用乌灵胶囊。

参考文献

[1]施慎逊，吴文源.中国焦虑障碍防治指南（第二版）实用简本[M].北京：中华医学电子音像出版社，2024.

[2]中华医学会心身医学分会.乌灵胶囊在心身相关障碍中的临床应用专家共识.

[3]乌灵胶囊说明书.国药准字Z19990048.浙江佐力药业股份有限公司.

本文内容整理自公开指南、专家共识和药品说明书，仅供医药专业人士参考