高血压降压药的联合用药有哪些，一文说清

近年来， 我国高血压患病率呈上升趋势，而且相当一部分高血压患者尽管服用了降压药，但时间一长，血压控制效果并不理想。其实,当单药治果差的时候,我们应该选择联合用药的方式进行治疗，那高血压降压药的联合用药有哪些呢下面我们一起来了解一下。

高血压降压药的联合用药有哪些？

由于高血压是由多种机制影响的，而单一用药治疗只能从一种机制上进行干预，因此只对一部分轻症的高血压患者不错，联合用药则优势更大。一方面，联合用药可以多方面调节血压，而且两种不同种类的药物小剂量联合应用，还可以减少剂量依赖性不良反应，提高了病人治疗的依从性。另一方面，联合用药还能够大大减少血压负荷，有效防止和逆转高血压所引起的心、脑、肾等器官的损伤，让几种药物可以相互取长补短。

常用的降压药物有地平类降压药，学名钙通道阻滞剂（CCB）；利尿降压药；沙坦类降压药，学名血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）；普利类降压药，学名血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）；洛尔类降压药，如β受体阻滞剂等5大类。

常见的联合方案有：ACEI+CCB；ARB+CCB；ACEI+利尿剂；ARB+利尿剂；ACEI+CCB+利尿剂；ARB+CCB+利尿剂；ACEI+β受体阻滞剂；ARB+β受体阻滞剂等。

需要注意的是，联合用药虽然降压效果比单药要好，但是还存在着漏服忘服药物的情况，很容易引发血压的波动，此时，则推荐服用单片复方制剂。

为什么推荐单片复方制剂呢？

  其实，单片复方制剂也是将两种降压药“强强联手”，“合二为一”，不仅能减少服药数量，降压效果还比单药、自由联合用药更好^[1]，同时还能相互抵消单药产生的副作用。就比如市面上常见的单片复方制剂比索洛尔氨氯地平单片复方制剂和氨氯地平贝那普利片，下面给大家分别详细说说。

1、比索洛尔氨氯地平单片复方制剂：

比索洛尔作用于心脏和肾脏两个器官，通过降低心率和心脏射血量来降低血压，氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用。二者联合，一方面降压效果比单药更好^[2]，另一方面，比索洛尔在降压的同时可以减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快副作用，为心血管提供更全面的保护^[3]，因此，血压高伴心率增快、合并冠心病的患者更适合选择比索洛尔氨氯地平单片复方制剂。

2、氨氯地平贝那普利片：

氨氯地平贝那普利片是由二氢类钙通道阻滞剂，氨氯地平与血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利合成。贝那普利可以增强氨氯地平的降压效果，同时减轻它带来的水肿副作用。

至此，咱们已经了解了“高血压降压药的联合用药有哪些”这个问题的答案。最后，建议高血压患者能够做到合理使用降压药的同时，做好日常的保健措施，饮食要以清淡为主，多吃一些富含维生素、纤维素的蔬菜水果，平常多运动，控制体重。

参考文献

[1] Brent M. Egan et al. Initial monotherapy and combination therapy and hypertension control the first year[J]. Hypertension, 2012, 59(6):1124-1131.

[2] Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.

[3] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.