用药指南：降血压选单片复方制剂效果好吗

高血压是诱发脑卒中冠心病和肾功能衰竭的高危因素，因此又被称为“无声的杀手”。一旦确诊高血压，就需要通过药物治疗控制血压，减少血管、心、脑、肾等器官并发症的发病率及死亡率。但高血压传统的治疗方案繁琐且收益甚微，近几年开始逐渐被“优化”，而单片复方制剂开始成为高血压治疗的新趋势，且在临床上也越来越受重视。你可能想问：降血压选单片复方制剂效果好吗？

降血压选单片复方制剂效果好吗？

答案是肯定的。

单片复方制剂通常由两种作用机制不同的降压药组成。其既能减少患者服药数量，减轻患者心理负担^[1]，又比单药、联合用药降压效果更好^[2]，同时还能相互抵消单药产生的副作用。比如：

比索洛尔氨氯地平单片复方制剂：比索洛尔通过降低心率和心脏射血量来降低血压，氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用^[3]。“合二为一”后，比索洛尔刚好可以抵消氨氯地平心率加快的副作用^[4]，这样的组合，除了能收获“1+1＞2”的降压效果，还能同时让血压、心率达到双稳，适合血压高伴心率增快、合并冠心病的患者。

赖诺普利氢氯噻嗪单片复方制剂：赖诺普利在降压的同时，有改善左心室功能、延缓肾损伤的作用；氢氯噻嗪通过排钠利尿、减少血容量来降压，还能增强赖诺普利降压作用^[5]。两者协同强化降压，同时减轻各自带来的高血钾发生率、肾损伤及性低血压的不良反应。

降压不能光靠药，生活方式要干预

要注意的是，高血压的发生发展与生活习惯息息相关，要收获良好的降压效果，

靠吃药是不够的，还需要改善生活方式——

减少钠盐摄入，增加钾摄入：盐摄入过多或钾摄入不足,以及钾钠摄入比值较低是我国高血压发病的重要危险因素。建议每人每日摄入的钠盐应控制在6克以内，适当增加富钾食物（新鲜蔬菜水果和豆类）的摄入量。

限酒：虽不能降低血压，但可降低心血管疾病风险；高血压的发病风险与饮酒量成正比，限制饮酒可使血压降低。

控制体重：肥胖是高血压的致病因素之一。建议高血压患者将体重维持在健康范围内(BMI：18.5～23.9 kg/m2，男性腰围<90 cm，女性<85 cm)。

适量运动：高血压患者定期锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险，因此建议每周

进行3~5次30分钟以上的有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、游泳等^[6]。

现在，“降血压选单片复方制剂效果好吗？”这一问题，想必你已经知道答案了吧！高血压的治疗是个长期的过程，患者一定要谨遵医嘱科学合理用药，并且注意健康的生活方式。

参考文献

[1] 单片复方制剂降压治疗中国专家共识[J]. 中华高血压杂志, 2012.7(20,7):624-628.

[2] irure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19

[3] Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.

[4] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.

[5] 黄荻,丁莉坤,丁黎,等. 复方赖诺普利片人体药动学研究[J]. 中国药学杂志, 2008.2(43,4) :304-308.

[6] 中国高血压防治指南2018年修订版[J]. 心脑血管防治, 2019, 19(1): 1-44.