用药科普：2型糖尿病患者需要服用多久的药物

近些年，糖尿病的患病人数一直呈现上升趋势，因此降糖药的需求量也越来越大，而在众多降糖药中，很多糖友更倾向于选用二甲双胍来降糖，那么就有糖友问了，2型糖尿病患者需要服用多久的药物？今天我们就来聊聊这个问题。

在我国糖尿病人群中，2型糖尿病占90%以上。2型糖尿病的发生原因主要是因为患者体内胰腺β细胞产生胰岛素的能力下降，或是患者体内产生胰岛素抵抗等^[1]。如只是处于糖尿病前期，血糖调节受损，还没确诊糖尿病，治疗的关键为生活方式干预。如确诊2型糖尿病，在生活方式干预的基础上，还需要在医生指导下使用降糖药进行治疗。

2型糖尿病患者需要服用多久的药物？

目前，临床上尚无根治2型糖尿病的方法。患者一旦此病，需要终身服药^[2]。而长期药物治疗是糖尿病患者控制血糖的主要手段。那糖尿病患者应该如何选药呢？

二甲双胍，是常用药物，也是首选用药

二甲双胍是2型糖尿病治疗的常用药物，其首次成功合成已有百年历史，应用于临床也有65年，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一，为全球防控糖尿病的核心药物。如无禁忌证和不耐受，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选和全程药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中^[3]，患者服用二甲双胍之后不仅能够降低患者餐后和空腹血糖，而且能够降低患者的糖化血红蛋白水平^[4]。

缓释片服用方便，患者用药依从性高

随着医学技术的发展，二甲双胍也在一步步升级，目前，在我国市场上，二甲双胍的常用剂型有二甲双胍普通片、肠溶片和缓释片。其中，由于二甲双胍缓释片具有更好的胃肠道耐受性，不良反应发生率低，受到不少糖友的青睐。

而说到二甲双胍缓释片，就不得不提原研二甲双胍缓释片，那什么是二甲双胍原研药？二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。

原研二甲双胍缓释片经口服进入胃肠后，在胃肠道内缓慢溶出、释放，具有更好的胃肠道耐受性 ，可提高患者的用药依从性^[3]。而且在一项以原研二甲双胍缓释片为治疗药物的美国回顾性研究显示，起始用原研二甲双胍缓释片可使胃肠道不良事件发生率减少50%，腹泻事件发生率减少75%^[5]。因此，如果患者希望减少胃肠道不良反应、服药更方便，则可以选择一天只需服用一次的原研二甲双胍缓释片。利于患者长期坚持服用，特别适合有降糖需求同时想要减轻服药后胃肠道不良反应的患者。

综上可知，2 型糖尿病是需要终身服药治疗的，这应该解答了糖友们对于“2型糖尿病患者需要服用多久的药物”的疑惑了。最后提醒一句，在选择降糖药物时，不可盲目跟风，要结合自己的具体情况，掌握好适应证，在专业医生的指导下，严格按医嘱用药。

参考文献：

[1]魏海霞. 什么是2型糖尿病?[J]. 家有孕宝,2021,3(3):131-132.

[2]胡萍,陈俊.对治疗2型糖尿病药物作用机制的研究[J].当代医药论丛,2020,18(4):101-102.

[3]母义明, 纪立农, 李春霖,等. 二甲双胍临床应用专家共识（2018年版）. 中国糖尿病杂志. 2019, 027(003):161.

[4]方琼子. 二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性分析[J]. 特别健康,2021(26):95.

[5]Blonde L, Dailey GE, Jabbour SA, Reasner CA, Mills DJ. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: results of a retrospective cohort study. Current medical research and opinion. 2004;20(4):565-572.