药物科普：降糖药二甲双胍有什么优势？

说起口服降糖药，就不得不提二甲双胍。作为治疗2型糖尿病的首选和全程药物，如无禁忌证和不耐受，二甲双胍应一直保留在糖尿病治疗方案中^[1]。那么，降糖药二甲双胍有什么优势？

降糖药二甲双胍有什么优势？

1.不易诱发低血糖。二甲双胍的主要作用原理是减少肝脏葡萄糖的合成及抑制肠道对葡萄糖的吸收，帮助机体充分利用内源性胰岛素，单独使用不增加低血糖的发生风险^[1]。

2.不伤肝肾。二甲双胍经过胃肠道吸收进行血液循环，代谢过程中不经过肝脏，且主要以原形经过肾小管从尿中排出，不会对肝肾造成损害^[1]。但肝功能受损、肾功能不全的糖尿病患者使用二甲双胍，需遵医嘱并合理用药。

3.减轻体重。二甲双胍用于肥胖或对最大剂量磺脲类药物效果差的2型糖尿病患者，可改善肥胖糖尿病患者空腹及餐后高血糖、高甘油三酯血症而不致使体质量增加，起到一定的减重效果^[2]。注意，不推荐普通肥胖人群把二甲双胍作为减肥药使用。

除了降糖，二甲双胍还有这些作用

近年来，研究发现，二甲双胍除了控糖，还能延缓和预防衰老相关的许多疾病。

1.保护血管。通过有效改善糖尿病和非糖尿病患者的IR（胰岛素抵抗），降低基础和负荷后胰岛素水平，起直接或间接的心血管保护作用^[1]。

2.改善血脂。可显著降低2型糖尿病患者血浆TG（高脂血症）、LDL‐C（低密度脂蛋白-胆）及TC（总胆）水平^[1]。

3.抗肿瘤。糖尿病可能是多种肿瘤，如乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌等的风险因素。二甲双胍可激活AMPK（蛋白激酶）通路，抑制肿瘤的发生^[1]。

治疗糖尿病，推荐二甲双胍原研药

二甲双胍在2型糖尿病的治疗上发挥着重要的作用，其距离首次成功合成已有百年历史，其中二甲双胍原研药应用于临床也有65年，更是倍受广大糖尿病患者的青睐。二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。

以原研二甲双胍普通片为例，其剂量准确，有作用时间的峰值，可根据三餐血糖变化峰值灵活调整用药。而且原研二甲双胍普通片还有60片一盒的大包装，能减少购药次数，方便省事，并且价格便宜，在药房、医院及线上药店都可以买到，特别适合需要降低餐后血糖、长期用药的患者。

以上便是“关于降糖药二甲双胍有什么优势”的解答。温馨提醒，在不同特殊人群中，二甲双胍的临床应用存在适应症与禁忌，一定要经临床医师指导后使用。

参考文献：

[1]母义明, 纪立农, 李春霖,等. 二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)[J]. 中国糖尿病杂志, 2019, 027(003):161-173.

[2]杨毅,季秀娟,杨金奎.盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2007(03):174-176.