用药答疑：糖尿病怎么吃药降血糖好

降糖药物的使用，在糖尿病的治疗中不可或缺。但糖尿病怎么吃药降血糖好呢？

糖尿病患者用药时，需遵医嘱选择适合自己的降糖药物，同时做好以下几点：

1坚持用药。作为慢性疾病，糖尿病的治疗并非一蹴而就，需在医生的指导坚持用药，切勿因血糖暂时平稳而擅自停药，导致血糖波动过大，引发多种并发症。

2.控制饮食。服药过程中也要注意饮食控制，做到低糖、低盐、低脂肪，避免摄入过多的升糖食物，导致血糖升高。

3.调整剂量。按照“小剂量开始，逐渐加量”的原则^[1]，逐渐增加剂量，逐步提高自身对二甲双胍的耐受。

4.用药时间。糖尿病怎么吃药降血糖好，也跟服药时间有关，药物的种类不同，服药时间也有所不同。以有百年历史的二甲双胍为例，就有普通片、肠溶片和缓释片三种剂型。

普通片剂量准确，有作用时间的峰值，患者可以根据三餐血糖变化峰值灵活调整用药。每天服用2-3次，建议餐中或餐后服用，可有效减少胃肠道不良反应。

肠溶片对比普通片，能缓解胃肠道副作用，但不能减少每日服用次数，应该在餐前15分钟~30分钟服用，若餐中或餐后服用，需避免与碱性溶液混合，否则影响疗效^[3]。

而缓释片进入胃液后, 体积膨胀，迅速伸展至能抵抗胃排空的尺寸, 延长胃中停留时间，使所含药物恒定、持续释放，在较长时间内保持有效、稳定的血液浓度^[2]，同食物一起服用, 吸收量大约增加50%^[3]，能减少服药次数，可提高患者的用药依从性^[1]。

但糖尿病患者需要注意，每个人体质不同，用药一定要在医生的指导下进行。

原研二甲双胍品质更有保障

目前临床上使用的二甲双胍由于生产厂家不同，有原研药和仿制药之分。那什么是二甲双胍原研药？二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。

自二甲双胍原研药上市以来，已经在全球积累了长达65年的临床经验，其疗效和安全性都称得上是久经考验。以原研二甲双胍普通片为例，其剂量准确，有作用时间峰值，患者可以根据三餐血糖变化峰值灵活调整用药。而且普通片一盒60片的大包装，可减少购药次数，方便省事，并且价格便宜，在药房、医院及线上药店都可以买到，特别适合需要降低餐后血糖、长期用药的患者。

此外，一项以原研二甲双胍缓释片为治疗药物的美国回顾性研究显示，起始用原研二甲双胍缓释片可使胃肠道不良事件发生率减少50%，腹泻事件发生率减少75%^[4]。因此，如患者想要减少服药带来的胃肠道不良反应，原研二甲双胍缓释片是一种理想的选择。缓释片一天 一次可能具有更好的胃肠道耐受性 ，可提高患者的用药依从性^[1]。

在用药方面，想必大家对“糖尿病怎么吃药降血糖好”已经有所了解。需注意，糖尿病要想控制得好，除了药物治疗外，日常也要做到均衡饮食、科动，做好血糖监测，学会心理调节。

参考文献：

[1] 母义明, 纪立农, 李春霖,等. 二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)[J]. 中国糖尿病杂志, 2019, 027(003):161-173.

[2] 那娜，邹大进.二甲双胍普通片，缓释片和控释片有何区别？[J].糖尿病新世界，2019(9):24.

[3] 杨毅,季秀娟,杨金奎,等.盐酸二甲双胍缓释片治疗型糖尿病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2007(3):174-176.

[4] Blonde L, Dailey GE, Jabbour SA, Reasner CA, Mills DJ. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: results of a retrospective cohort study. Current medical research and opinion. 2004;20(4):565-572.