世界慢阻肺日｜反复咳嗽、咳痰别忽视，可能是肺在“求救”

2025 年 11 月 19 日是第24个“世界慢阻肺日”，今年是主题是“呼吸不顺畅，当心慢阻肺”。

这背后藏着一个残酷现实：“慢阻肺”（即慢性阻塞性肺疾病）是呼吸系统疾病中的常见多发病，是仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病，患病率和病死率均居高不下。每年大约有 130 万人死于“慢阻肺”，是仅次于脑血管疾病及缺血性心脏病的中国人群第三大杀手。

它的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，患者往往会忽略这些症状。早期患者可以没有明显的症状，随病情进展日益显著，而后期则以呼吸困难为主要表现。值得注意的是，约70%的慢阻肺病患者至少伴有一种合并症，其中以心血管疾病最为普遍，患病率高达50%左右，成为“严重的沉默代价”！

慢阻肺的 “元凶” 与自我判断

“慢阻肺”的发病原因不是单一的，而是多种环境因素与人体自身因素长期相互作用的结果。

第一是最重要的环境发病因素即吸烟，吸烟者慢阻肺的发病率比不吸烟者高2-8倍。

第二是吸入职业性粉尘和化学物质，长时间接触或反复吸入浓度过高的粉尘及化学物质、工业废气、烟雾。

第三是空气污染，长期生活在空气污染严重地区的人群，吸入大量有害气体，如二氧化硫、等。

第四是长期接触生物燃料，长期使用柴草、木头、木炭、庄稼杆和动物粪便进行烹饪或取暖，产生大量烟雾导致室内空气污染导致慢阻肺。

第五是发病原因是呼吸道感染，包括病毒、细菌、支原体等感染，是“慢阻肺”发病和急性加重的常见原因。

如长时间的慢性咳嗽、咳痰，逐渐加重的活动后呼吸困难、喘息、胸闷等症状。提示您可能患有“慢阻肺”，需要到医院做胸片、CT和肺功能检查来进一步确定您是否已经患上“慢阻肺”。

“护肺”启示：慢阻肺的防治结合

慢阻肺可防可控，及时治疗，科学管理。

科学预防：也就是病因预防。首先要、避免吸入二、三手烟；其次要加强职业防护和减少空气污染，如加强厨房的通风等，减少有害气体或有害颗粒物的吸入，出门戴上专业有效的防护口罩。

及时治疗：咳嗽、咳痰是慢阻肺患者最煎熬的症状，痰液淤积还会加重感染风险。除了规范使用支气管扩张剂，中西医结合也为慢阻肺患者的症状管理提供了更多选择。例如也有一些中成药如连花清咳片等，以中医络病理论为指导，针对咳嗽咳痰问题进行研究。临床观察显示，这类药物可帮助减少咳嗽频率、促进痰液排出，并对气道炎症有一定抑制作用，有助于缓解咳嗽、咽干等症状，可作为辅助治疗的一种参考。

科学管理：《GOLD 2025全球慢阻肺管理策略》建议：40岁以上人群，尤其是吸烟者、职业暴露者，应每年进行1次肺功能检查。