4.11世界帕金森病日I和谐共生 美好生活

日期:2024-04-11 15:06:17

4.11世界帕金森病日I和谐共生 美好生活

帕金森病(Parkinson’s disease)是一种常见的神经系统变性疾病,多见于老年人群。据统计中国65岁以上人群帕金森病的患病率大约是1.7%,且目前中国有近300万的帕金森病患者,每年新发患者人数达10万以上,帕金森病的防治和科普形势任重道远,4月11日是第28个世界帕金森病日,今年的主题是:“和谐共生,美好生活”。

一、什么是帕金森病?

号称中老年“三大杀手”之一的帕金森病是一种好发于中老年人的神经系统退行性疾病,平均发病年龄50岁左右。随着人口的老龄化,帕金森病的发病率和患病率逐年上升。提起帕金森病,人们脑海中想到的第一个症状是“手抖”,不过这只是帕金森病的诸多症状中的一个。

二、 帕金森病有什么症状?

帕金森病早期的临床症状较难察觉,在疾病发展到一定程度时,才会表现出一些症状和体征,一般包括运动症状和非运动症状。帕金森病人有四大典型运动症状。

1)抖-静止性震颤

指患者在安静状态下、肌肉无负重状态下时出现有规律的抖动,可以出现在肢体,甚至有头部和下颌的抖动,紧张时更为明显。

2)僵-肌强直

指肌肉的肌张力升高,被动活动患者的关节时出现明显的阻力感,有时像齿轮一样。手部的肌强直可导致关节畸形,躯干的肌强直可导致前倾、侧弯等异常姿势。

3)慢-运动迟缓

指动作幅度和频率出现明显减慢,肢体动作表现为行走缓慢、起步困难、小碎步、写字变小,其他可表现在喜怒哀乐等面部表情减少,言语含糊等。

4)倒-姿势平衡功能障碍

指患者出现行走不稳,步态前冲,容易跌跤,甚至站立时都无法维持平衡。

除此之外,帕金森病患者还会出现一系列非运动症状,如焦虑抑郁、睡眠障碍、嗅觉减退或丧失、认知障碍、便秘等。睡眠障碍总体发生率约为47.66%-89.10%,帕金森病患者抑郁的平均患病率约为52%。

三、重视帕金森病伴发的认知障碍

帕金森病的非运动症状近年来已得到国内外广泛的关注和重视,人们认识到其既有望成为帕金森病的预警信号或早期诊断的标志物,也是治疗中提高患者生活质量的重要因素。认知障碍(cognitive impairment)是其中主要症状之一,它严重影响帕金森病患者的功能和生活质量,并且对照料者和社会医疗支出造成巨大负担。流行病学研究显示PD-MCI(帕金森病轻度认知障碍)的患病率高达40%,在新诊断的PD患者中发病率达30%,PD-MCI每年进展为痴呆的几率为6%~15%。一项挪威随访研究则报道78.2%的PD-MCI患者于8年后进展为痴呆。另一项长达20年的悉尼多中心研究结果表明帕金森病合并认知障碍发病率较高,20年后发现83%帕金森病患者伴发痴呆。

四、帕金森病的治疗手段有哪些?

1.药物治疗作为帕金森病治疗的首选,也是整个治疗过程中的主要治疗手段。除各种循证证明有效的西药以外,发挥中医药的优势,对帕金森病的治疗采取中西医结合多学科合作的方式,是临床很好的治疗选择。

现代中医在《皇帝内经》等古籍基础上对帕金森病的认识和研究日渐深刻,认为该病是风邪作崇形成,中老年患者脾肾亏虚较多,是本病病灶的基础。中医根据患者不同的证型和体质,分别给予补肾、填精、补脾、祛风等治疗,配合针灸治疗,对减轻患者症状、减少药物使用、改善患者生活质量有很大益处。

2. 除临床治疗外,帕金森病患者日常饮食中应适当增加谷物、蔬菜水果的量,减少饮食中脂肪含量,还应注意优质蛋白、钙元素的摄入,适当增加饮水量。

3.康复锻炼对帕金森病的治疗也非常重要,患者可在家人的陪护下从简单的运动,如步行训练开始,循序渐进,根据自身状况可逐渐加入兼顾平衡功能和协调功能的锻炼。症状严重的患者应在神经内科和康复科医师的指导下进行针对性、个体化的康复训练,并注意防止跌倒所致意外伤害。

五、中成药改善帕金森病的认知障碍等非运动症状独具优势

《中国帕金森病睡眠障碍管理专家共识》建议帕金森病常规治疗后如果夜间运动症状改善,但失眠症状并未见好转,且存在抑郁或焦虑情绪,可以考虑使用具有改善睡眠作用的抗抑郁、抗焦虑药物,以期改善帕金森病抑郁、焦虑共病的失眠。中药和针灸:乌灵胶囊等中成药以及针灸等可能有效。对帕金森病的认知障碍症状,《阿尔茨海默病中西医结合诊疗中国专家共识》认为补肾益精是中医治疗AD(阿尔茨海默病)的基本原则,并且贯穿AD治疗的始终。

国家一类新药 #乌灵胶囊# 具有补肾健脑、养心安神的功效,用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述症候者。

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六、电子化量表,帮助快速发现情绪和睡眠问题

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