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带状疱疹后神经痛常用药物你知道吗?
日期:2022-12-26 10:53:59
带状疱疹很多人都听说过,但是关于“带状疱疹后遗神经痛”很多人都不了解。简单来说,它是由于人体感染带状疱疹病毒后,未及时治疗或治疗不当,皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。很多患者对于它的治疗都是一头都雾水,使用了各种各样的药物也不见好转,那么带状疱疹后神经痛常用药物有哪些呢?下面我们就来说说。
对于带状疱疹后遗神经痛(简称为PHN)属于一种神经疼痛,大部患者带状疱疹发病后至皮损愈合期间会产生疼痛,被称为带状疱疹急性期疼痛,而且这种疼痛是PHN的风险因素,60岁以上的老年患者及免疫力低下的患者属高发人群。PHN严重影响患者生活,且一旦发病迁延不愈。对于这类疾病的治疗首要目标应该是缓解疼痛。治疗的方式包括药物治疗和非药物治疗。其中,药物治疗是带状疱疹后遗神经痛规范治疗的基础。
带状疱疹后神经痛常用药物有哪些?
外周敏化和中枢敏化是PHN的主要发病机制,持续的外周敏化会导致中枢敏化,所以在治疗上也是本着具有协同作用的多模式镇痛疗法。目前治疗PHN的药物包括1.镇痛药物(离子通道阻滞剂、三环类抗抑郁药、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂、类药物);2.神经营养药物。但是以上的药物均为口服药物,治疗效果和安全性不如人意,而相比之下外用药物就显现出独到的优势了,比如说具有药物局部应用、直接作用于疼痛部位,避免肝脏首过效应,生物利用度高、胃肠吸收少等特点。而国内外权威指南一致推荐外用药物利多卡因贴剂是带状疱疹后遗神经痛治疗的一线药物,得百宁利多卡因凝胶贴膏是国内唯一带状疱疹后遗神经痛治疗外用一线药物。
并且,在一项Meta分析中,将常见外用药物的疗效和安全性进行了比对,总共纳入12项临床研究,其中包含6种用于治疗PHN的外用药物,分别是:阿司匹林/、双氯芬酸、高浓度辣椒素、吲哚美辛、低浓度辣椒素、以及利多卡因,他们的剂型包括贴剂、乳膏、、滴剂和泵喷雾。
与局部治疗相比中发现,其高浓度辣椒素与利多卡因对PHN具有有效的镇痛作用相似;阿司匹林与利多卡因相比较,阿司匹林具有通过抑制下丘脑前列腺素合成和释放的机制,而利多卡因它具有钠通道阻断作用,同时还可以抑制受损组织的炎症因子,这也在疼痛中起重要作用,镇痛效果更优。
另外,在不良反应率上双氯芬酸、高浓度辣椒素、吲哚美辛、低浓度辣椒素和利多卡因进行对比后发现,利多卡因的不良反应更少。
综合上述,使用利多卡因凝胶贴膏就是一个不错的选择。它能够很好的阻止外周敏化的发展,阻止外周敏化可进一步预防中枢敏化,进而还可以预防产生PHN的发生。
关于带状疱疹后神经痛常用药物是什么,想必大家已经知道了,希望本篇文章能给大家带来一定的帮助。关于带状疱疹后遗神经痛的药物选择,提醒患者不要盲目用药,建议在用药前仔细阅读说明书,并咨询医师或药师,正确用药才能达到最佳效果。
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