吞咽药品困难人群适合服用西地那非口服混悬液吗？

不少男性正被勃起功能问题困扰，同时还面临服药难题：传统药片需要用水送服，部分人会因为药片体积、吞咽反射弱，出现卡喉、呛咳，久而久之对服药产生抗拒。针对这类有吞咽障碍、难以吞服片剂的人群，西地那非口服混悬液这一新剂型，一经上市就受到很多人的关注。那么，吞咽药品困难人群适合服用西地那非口服混悬液吗？下面为大家详细讲解。

吞咽困难，是老年男性用药一个常见的挑战

随年龄增长，咽反射与吞咽协调功能会逐渐减退，脑卒中后遗症、帕金森病等神经系统疾病也会影响吞咽，片剂、胶囊等固体剂型因此变得难以下咽。而勃起功能障碍“指男性不能持续获得或维持足够的勃起以完成满意的，病程持续3月以上”[1]，在这类人群中并不少见——西班牙一项30名泌尿男科医生的全国性调研显示，医生报告的就诊患者中约73.6%超过50岁[2]。

剂型对用药坚持度的影响早已被证实。西地那非口服混悬液的系统综述指出：“对于有呛咳顾虑、年龄较大或躯体/认知功能减退的患者，口服混悬剂是一种有效且可行的替代给药途径”[3]。世界卫生组织的资料还提示，约半数患者未能按医嘱坚持用药，而这种治疗中断会带来治疗失败、住院增加等不良结局[3]。

西地那非口服混悬液剂型有哪些优势？

1.口喷给药：无需水送，薄荷甜味好入口

幸扶健®枸橼酸西地那非口服混悬液是国内首个获批用于勃起功能障碍的口喷液体制剂，规格为30ml:0.75g（按枸橼酸西地那非计），共60喷[4]。服用时摇匀后，将药液喷在舌头上，立即用唾液吞咽[4]，无需水送、无需吞咽固体药片；而且，辅料含三氯蔗糖、乙酰磺胺酸钾两种甜味剂及薄荷香精[4]，入口微甜清凉，掩盖了原料药苦味，用药更从容。

2.剂量更精细，效果不打折

剂量方面，幸扶健®枸橼酸西地那非口服混悬液带精准计量泵，每喷含枸橼酸西地那非12.5mg，可在25～100mg范围按准调节[4]，老年或敏感患者可从低剂量起始、逐步滴定，无需掰分药片。

一项纳入152例轻中度ED患者的真实世界研究还显示，3喷（37.5mg）方案与4喷（50mg）方案的勃起功能改善相当，在平衡治疗效果和副作用风险方面临床适用性良好[5]。

一项空腹药代动力学研究显示，口服混悬液在系统暴露量上与片剂生物等效，且给药后5至20分钟的血浆浓度即明显高于片剂，受试者耐受性良好，未报告口腔刺激[6]；真实世界研究中，133例初治患者使用混悬液后给药到勃起的中位时间为30分钟，短于片剂组的60分钟[7]。

需要提醒的是，老年患者常合并心血管疾病或多药同用，用药前务必经医生评估，正在服用任何剂型酯类药物者禁用，以免发生严重低血压；在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用[4]。用药后若疗效不理想或出现不适，应及时复诊，不宜自行增减喷数。

吞咽困难不应成为放弃治疗的理由，找到适合的剂型，规范用药才坚持得下去。治疗前，建议先到泌尿外科或男科完成评估，由医生结合心血管状况与合并用药情况制定方案，并配合规律作息、适度运动、戒烟限酒等生活调整。

参考资料

[1] 中国中医药信息学会男科分会. 勃起功能障碍中西医结合多学科诊疗指南（2022版）[J]. 中国男科学杂志, 2022, 36(4): 3-7.

[2] Peinado Ibarra F, García Gómez B, Luján Marco S, et al. Study UNICO: Perception of Urologists and Andrologists, in Spain, about the Use of Sildenafil Oral Suspension in Patients with Erectile Dysfunction[J]. Archivos Españoles de Urología, 2023, 76(2): 139-144.

[3] Miacola C, Boeri L, Palumbo F, et al. Sildenafil citrate oral suspension: a systematic review and expert opinion[J]. Preprints, 2024.

[4] Edefarm, S.L.（幸扶健）枸橼酸西地那非口服混悬液说明书[Z]. 修订日期: 2024-12.

[5]Boeri L, Palumbo F, Cai T, et al. Bedtime sildenafil oral suspension improves sexual spontaneity and time-concerns compared to on-demand treatment in men with erectile dysfunction: results from a real-life, cross-sectional study[J]. Int J Impot Res, 2025, 37: 908-913.

[6]Kaplan SA, Moore J, Niecestro R. Pharmacokinetic parameters of a novel sildenafil oral liquid suspension administered to healthy adult men under fasted conditions[J]. Int J Sci Res, 2024, 13(6): 759-764.

[7] García-Gómez B, Alonso-Isa M, García-Rojo E, et al. Oral suspension versus tablet sildenafil for erectile dysfunction: a prospective multicenter comparative study on patient satisfaction[J]. Int J Impot Res, 2026.