一文读懂：二甲双胍的种类及正确吃法

说起二甲双胍，大家应该都不陌生，尤其对很多糖友来说更是“老朋友”了。但对于二甲双胍的种类及正确吃法，很多糖友依旧一知半解，今天我们就一起来好好探讨下。

近年来，尽管新型降糖药层出不穷，但经典老药二甲双胍，依旧是很多糖友的用药首选。其首次成功合成已有百年历史，在临床上已经应用了60余年，是治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药^[1]。

关于二甲双胍的种类及正确吃法，先来了解下二甲双胍的常用剂型。

目前，市面上常见的二甲双胍剂型有3种：普通片、缓释片和肠溶片。

二甲双胍普通片

二甲双胍普通片是糖友们常用的剂型之一，普通片从生产厂家来看有原研药及仿制药之分。这里科普一下：二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。

原研二甲双胍普通片是用普通的片剂生产工艺生产的，剂量准确，有作用时间的峰值，可根据三餐血糖变化峰值灵活调整用药；且有大包装，可减少购药次数，方便省事，价格便宜，在药房、医院及线上药店都可以买到。服用后，大多数会在胃内快速溶解释放起效。但由于其胃内溶出速度较快，所以对肠胃刺激相对较大，一般建议随餐服用或餐后服用，一天2~3 次。

二甲双胍缓释片

二甲双胍缓释片是应用缓、控释技术制备出的药物剂型。如患者不能耐受普通片，可试用缓释剂型，缓释剂型具有更好的胃肠道耐受性^[1]。服药后，药物缓慢释放，可减少胃肠道不良反应。一天服用一次，方便省事，不易漏服，增加患者服药依从性。二甲双胍缓释片一般随晚餐服用；服药时也应整片吞服，不得掰开或者嚼碎，否则会破坏包裹药物的凝胶，导致缓释片失去控释作用，影响控糖效果。

二甲双胍肠溶片

二甲双胍肠溶片是在药物外部包裹肠溶包衣，或者加上一层肠溶的胶囊壳而制成。肠溶片在胃内不发生溶解，只有进入肠道后在碱性的肠液中，才会开始崩解溶出并被吸收。肠溶片一天服用2~3次，不能掰开，在餐前15至30分钟服用为宜；若餐中或餐后服用，则需避免与碱性溶液混合；服用时不能掰开或嚼碎，否则会影响疗效。

其实，具体选择什么样的剂型，应当因人而异。比如原研二甲双胍普通片经济实惠，更加适合需要长期用药的患者。而对于服用原研二甲双胍普通片后，反复出现胃肠道不良反应的患者来说，则建议选择副作用较小的原研二甲双胍缓释片。

看完上述内容后，相信大家对“二甲双胍的种类及正确吃法”这个问题应该有了更详细的认识。总之，大家可以根据医生的建议并结合自身情况，选择适合自己的“胍”。

参考文献：

[1]母义明, 纪立农, 李春霖,等. 二甲双胍临床应用专家共识(2018年版). 中国糖尿病杂志, 2019, 027(003):161-173.