糖友必知：原研二甲双胍优势在哪里？

中国是糖尿病大国，2019年国际糖尿病联盟（IDF）发布的数据显示：在我国，几乎每10个成年人中就有1名糖尿病患者^[1] 。近年来，尽管新型降糖药层出不穷，但二甲双胍原研药，依然是很多糖尿病患者的首选。可不少糖友也会感到疑惑：原研二甲双胍优势在哪里？为何这么多人会选择使用这种药呢？

二甲双胍是什么药？

二甲双胍是一款经典降糖老药，首次成功合成已有百年历史。众多国内外最新糖尿病治疗指南，包括2020年版中国2型糖尿病防治指南、2020年美国糖尿病协会（ADA）糖尿病医学诊疗标准等，都推荐二甲双胍作为2型糖尿病治疗贯穿始终的一线用药 ^[2-3] 。

二甲双胍降血糖效果显著，在2型糖尿病的治疗上发挥着重要的作用，但大家知道二甲双胍是怎么降糖的吗？

二甲双胍降糖机制主要包括^[4]：

（1）作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出；

（2）作用于外周组织（肌肉、脂肪），减少肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸，提高胰岛素敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用；

（3）作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素样肽-1）水平；

（4）激活AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶），改善肌肉、脂肪、肝脏的能量代谢。

由于二甲双胍是通过“多渠道”降糖，因此它的降糖效力比较平稳，患者很少出现低血糖方面的副作用。

此外，二甲双胍还具有保护心血管、抗肿瘤、改善血脂等额外临床获益^[4]。

原研二甲双胍优势在哪里？

二甲双胍从生产厂家来看有原研药及仿制药之分。二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，自1957年上市并应用至今，原研二甲双胍已经走过了65年的风雨，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。

原研药在研发过程就需要经过成千上万次的实验，而在临床上市前更需进行设计严格的Ⅲ期临床研究来验证其临床疗效及安全性，即使上市后也还需进一步在更大的人群中开展真实世界的临床研究以进一步观察其临床疗效和安全性(即Ⅳ期临床试验：上市药物的再评价)^[5]。因此原研药的药效和安全性往往更有保证。

此外，原研二甲双胍原料和辅料来源稳定，生产工艺先进且管理流程严格，更值得糖友信赖。以原研二甲双胍缓释片举例，其生产的过程竟经历了上百次的检测把关，包括原辅料、成品、生产环境等，凭着药品全生命周期的质量管控，包括严格的生产流程、先进的生产线水平、杂质残留低等优势，有效保证了药物的疗效和安全性。

原研二甲双胍应于临床以来，不仅有普通片，还有缓释片。原研二甲双胍缓释片是应用缓、控释技术制备出的药物剂型，服用后，缓释片和在胃肠道内缓慢 溶出、释放，缓释片具有更好的胃肠道耐受性 ，可提高患者的用药依从性^[4]。而且一天只需要服用一次，方便省事，不易漏服，适合有降糖需求同时又想要减少胃肠道不适的糖尿病患者。

上述就是关于“原研二甲双胍优势在哪里？”的相关解答，想必大家也对原研二甲双胍有了更多的认识。糖尿病作为一种伴随终身的慢性疾病，患者需要长期服药。在药物的选择上，结合自身的实际情况，尽量选择安全性高、不良反应少、服用方便、有良好依从性的药物，并遵医嘱，不擅自调整剂量或停药，相信糖友们都能控好血糖，健康生活！

参考文献：

[1]IDF Diabetes atlas 9th edition 2019. Retrieved Mar17,2021,from https://www.diabetesatlas.org/en/

[2]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(04):315-409.

[3] oyle-Delgado K, Chamberlain JJ, Shubrook JH, Skolnik N, Trujillo J. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment of Type 2 Diabetes: Synopsis of the 2020 American Diabetes Association's Standards of Medical Care in Diabetes Clinical Guideline. Ann Intern Med, 2020 Sep 1.

[4]母义明, 纪立农, 李春霖,等. 二甲双胍临床应用专家共识(2018年版). 中国糖尿病杂志, 2019, 027(003):161-173.

[5]梁颖,李焱.专家深度访谈:与仿制药相比,原研药的优势有哪些?——以阿卡波糖为例[J].药品评价,2017,14(15):5-7.DOI:10.3969/j.issn.1672-2809.2017.15.001.