放心吃“胍”：原研二甲双胍效果好不好？

众所周知，糖尿病是一种慢性疾病，一旦确诊，需终身用药治疗，而说到治疗糖尿病的药物，就不得不提二甲双胍了。但在日常服药时，一些有关二甲双胍的疑问和担忧，依然困扰着一众糖友，比如原研二甲双胍效果好不好？今天我们就来聊聊这个问题。

想要弄清楚原研二甲双胍效果好不好，大家首先要对二甲双胍有个科学的认识。

二甲双胍的疗效及安全性

二甲双胍是一款跨越世纪的经典降糖药，其首次成功合成已有百年历史。是治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药，具有可靠的短期和长期降糖疗效^［1］。

同时，二甲双胍也是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一，为全球防控糖尿病的核心药物，具有良好的单药/联合治疗疗效、安全性证据以及明确的预防心血管并发症等临床证据^［1］。

当然，除了擅长全面、强效、持久控糖，二甲双胍还具有良好的安全性和耐受性，单独使用不增加低血糖的发生风险，其胃肠道反应多为一过性，，长期使用不增加高乳酸血症或乳酸酸中毒风险^［2-4］。

二甲双胍本身无肝、肾毒性，不伤肝肾，二甲双胍进入人体后，通过胃肠道吸收进行血液循环，不经过肝脏代谢，因此无肝毒性，不会造成肝损害。但肝功能受损的糖尿病患者使用二甲双胍应谨慎。二甲双胍排出时主要以原形经肾小管从尿中排出，清除迅速，所以也不会对肾脏有伤害，但肾功能不全的糖尿病患者需要根据肾功能情况调整剂量或停药^［1］。

需要提醒大家的是：肝功能受损或肾功能不全的糖尿病患者服用二甲双胍，一定要谨遵医嘱并合理用药。

原研二甲双胍效果

什么是二甲双胍原研药？二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。自原研二甲双胍上市以来，其已经在全球积累了长达65年的临床经验，其疗效和安全性都称得上是久经考验。

特别是原研二甲双胍缓释片，是应用缓、控释技术制备出的药物剂型，具有更好的胃肠道耐受性。服用后，缓释片在胃肠道内缓慢溶出、释放，缓释片一天 一次具有更好的胃肠道耐受性 ，可提高患者的用药依从性。服用二甲双胍普通片胃肠道反应较大的患者，改用二甲双胍缓释片是减少胃肠道不良反应的有效方法^[1]。

       总之，多年的临床应用经验和丰富的循征证据，都充分证实了原研二甲双胍具有降糖疗效强、安全性及耐受性良好、成本效益比高等综合优势。

因此，国内外糖尿病指南^［1,5-6］均建议，若无禁忌证和不良耐受，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物和联合治疗方案中的基础治疗药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中。

综上所述，相信大家对原研二甲双胍效果好不好，已经心中有数了。二甲双胍作为经典降糖老药，在降糖领域有着不可替代的地位。而二甲双胍的不断升级和优化，满足了患者长期治疗的需求，进一步为患者的健康保驾护航。

参考文献：

[1] 母义明, 纪立农, 李春霖,等. 二甲双胍临床应用专家共识（2018年版）. 中国糖尿病杂志. 2019, 027(003):161.

[2] Wright AD，Cull CA，Macleod KM，et al. Hypoglycemia in type 2 diabetic patients randomized to and maintained on mono‐therapy with diet，sulfonylurea，metformin，or insulin for 6 years from diagnosis：UKPDS73. J Diabetes Complications，2006，20：395‐401.

[3] Rachmani R，Slavachevski I，Levi Z，et al. Metformin in patients with type 2 diabetes mellitus：reconsideration of traditional contraindications. Eur J Intern Med，2002，13：428.

[4] Cryer DR，Nicholas SP，Henry DH，et al. Comparative outcomes study of metformin intervention versus conventional approach the COSMIC approach study. Diabetes Care，2005，28：539‐543.

[5] American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes 2018. Diabetes Care，2018，41：S1‐S159.

[6] Garber AJ，Abrahamson MJ，Barzilay JI，et al. Consensus statement by the American association of clinical endocrinologists and American college of endocrinology on the comprehensive type 2 diabetes management algorithm ‐ 2018 executive summary. Endocr Prct，2018，24：91‐120.