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高血压患者心率多少正常?

  • 发布日期:2024-03-11 17:28:38

您知道吗?其实高血压患者除了要严格控制血压,同时也要积极控制并监测心率。因为如果高血压患者心率过快,不但血压不易控制,还会大大增加心血管疾病的发生风险,所以控制心率很重要。那么,高血压患者心率多少正常?如果心率超速,又该如何干预呢?

高血压心率最好不要超过80

多项流行病学研究显示,心率增快很可能是一项重要的心血管危险因素,可能增加心血管事件和死亡风险。

因此,对于健康成年人来说,静息心率60-100次/分之间是正常的心率范围,但对于高血压患者来说,静息心率大于80次/分已经算是超速了。

《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》指出,高血压患者心率如果超过这两个数,就说明“超速”了:

1. 诊室心率大于80次/分

2. 多次家庭自测静息心率均大于75次/分

不过需要强调的是,静息心率80次/分只是高血压需要高度重视的心率干预切点,但并不能一概而论。对于高血压合并并发症的患者,心率管理需要更加严格,比如:

高血压合并冠心病:静息心率建议控制在55~60次/min

高血压合并心衰:在血压能耐受的情况下,建议控制静息心率在70次/min以下

高血压合并糖尿病:静息心率以维持在60~70次/min较理想

高血压合并急性主动脉夹层:静息心率控制在50~60次/min

至于高血压患者心率多少正常,其实总的来说,绝大多数高血压患者比较理想的心率范围应控制在60~75次/分。这有助于减轻心脏负担,降低心血管疾病的风险。

不过,当高血压患者的心率超过100次/分钟或低于60次/分钟时,就需要引起警惕了。心率过快可能意味着心脏负担加重,容易导致心力衰竭、心律失常等问题;而心率过慢则可能影响心脏的泵血功能,导致供血不足。

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高血压伴心率快,首选洛尔类降压药

相关研究显示,与健康人群相比,高血压患者整体及心脏去甲肾上腺素溢出量增加,心脏去甲肾上腺素溢出量与心率快慢呈高度相关。这也证实了高血压患者处于交感神经激活的状态,而心率增快就是交感神经过度激活的重要标志。

对于高血压伴心率增快的患者,临床上常用可以抑制交感神经兴奋、降压降心率的β受体阻滞剂进行干预治疗,也就是常见的药品名以“洛尔”为后缀的降压药,比如贝凡洛尔片、美托洛尔、比索洛尔等。

美托洛尔、比索洛尔等属于第二代β受体阻滞剂,可以高选择性阻断β1受体,从而降压降心率,但是由于对β1阻断作用比较强,容易造成心动过缓;同时对β2也有一定的阻断作用,有影响血糖、尿酸代谢的风险。

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而最新一代的β受体阻滞剂贝凡洛尔片,较美托洛尔、比索洛尔等传统β受体阻滞剂作用机制有所升级,不良反应更少,越来越多为临床所应用。

贝凡洛尔片是唯一能同时选择性阻断β1和α1的β受体阻滞剂。阻断β1受体,可以延缓房室传导,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧,从而降压、降心率。同时,它对β1受体的阻断作用较美托洛尔、比索洛尔轻,有利于平稳降压降心率,发生心动过缓风险更低。

此外,贝凡洛尔片对α1受体的阻断作用有助于扩张血管,降低外周血管阻力,协同降压。同时可以降血脂、减少海绵体收缩,因而几乎不影响血脂代谢及男性勃起功能。

除了药物治疗外,高血压患者还可以通过调整生活方式来改善心率。例如,保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠;适当进行有氧运动,如散步、游泳等,以提高心肺功能;避免过度劳累和情绪激动,以减轻心脏负担。

以上就是对高血压患者心率多少正常的相关介绍。总之,对于高血压患者来说,关注心率变化非常重要。当心率不正常时,应及时就医检查并寻求专业治疗。同时,通过调整生活方式和尝试一些有助于调节心率的方法,我们可以更好地保护心脏健康,降低心血管疾病的风险。